Holde seg aktiv med leddgikt: RCT av fysisk aktivitet for eldre voksne med slitasjegikt og hypertensjon (STAR)

Over 9 millioner amerikanere har symptomatisk slitasjegikt (OA) i kneet, en kronisk sykdom assosiert med hyppige leddsmerter, funksjonelle begrensninger og quadriceps-svakhet som forstyrrer hverdagen. Minst halvparten av de med OA i kneet er diagnostisert med hypertensjon eller høyt blodtrykk (HBP), en av de mest utbredte risikofaktorene for hjerte- og karsykdommer. Mange andre individer med OA i kneet har ubevisst HBP og forblir ubehandlet. Vårt eget og andres arbeid tyder på at personer med OA i kneet opplever reduksjoner i BP når de deltar i et regelmessig regime med fysisk aktivitet. Selv små reduksjoner i systolisk og diastolisk blodtrykk funnet ved fysisk aktivitet er klinisk signifikant, for eksempel reduserer en reduksjon på 2 mm Hg risikoen for hjerneslag med 14 % - 17 %, og risikoen for koronar hjertesykdom reduseres med 6 % - 9 % . Likevel er det bare 15 % av personene med OA og 47 % med HBP som deltar i regelmessig fysisk aktivitet. Hensikten med denne studien er å undersøke hvordan den individuelt leverte, hjemmebaserte, 6-måneders modifiserte Staying Active with Arthritis (STAR) intervensjonen, veiledet av selveffektivitetsteori og modifisert for å adressere komorbid HBP, påvirker trening i nedre ekstremiteter (fleksibilitet, styrking og balanse), kondisjonsgang, funksjonsstatus, BP, quadriceps styrke, smerte, tretthet og helserelatert livskvalitet (HRQoL) i et bekvemmelighetsutvalg på 224 voksne i alderen 50 år eller eldre med OA i kneet og HBP . Ved å bruke et randomisert kontrollert, 2-gruppedesign, antar vi (1) at ved slutten av den 6-måneders intervensjonsperioden og 6 måneder etter at intervensjonsperioden avsluttes, vil de som mottar den modifiserte STAR-intervensjonen ha større sannsynlighet for å trene nedre ekstremiteter. , deltar i treningsvandring, viser forbedringer i objektiv funksjonsstatus og viser reduksjoner i BP enn de som får oppmerksomhetskontroll. Sekundært vil vi (2) evaluere effekten av den modifiserte STAR-intervensjonen, sammenlignet med oppmerksomhetskontroll, på subjektiv funksjonsstatus, quadriceps-styrke, smerte, tretthet og HRQoL på begge tidspunkter; (3) utforske virkningen av den modifiserte STAR-intervensjonen, sammenlignet med oppmerksomhetskontroll, på selveffektivitet og forventet resultat på begge tidspunkter; (4) utforske forholdet mellom selveffektivitet og forventet resultat; og (5) utforske i hvilken grad selveffektivitet og resultatforventning medierer forholdet mellom den modifiserte STAR-intervensjonen og ytelsen til trening i nedre ekstremiteter og deltakelse i treningsvandring. Data vil bli analysert ved bruk av gjentatte tiltaksmodellering.