Aktív maradás ízületi gyulladással: Fizikai aktivitás RCT az idősebb felnőttek számára osteoarthritisben és magas vérnyomásban (STAR)

Több mint 9 millió amerikai szenved tüneti térdízületi osteoarthritisben (OA), amely krónikus betegség, amely gyakori ízületi fájdalmakkal, funkcionális korlátokkal és négyfejű izomgyengeséggel jár, amelyek behatolnak a mindennapi életbe. A térd OA-ban szenvedők legalább felénél magas vérnyomást vagy magas vérnyomást (HBP) diagnosztizálnak, amely a szív- és érrendszeri betegségek egyik legelterjedtebb kockázati tényezője. Sok más térd OA-ban szenvedő egyénnek tudtukon kívül van HBP-je, és nem kezelik őket. Saját munkánk és mások munkája azt sugallja, hogy a térdízületben szenvedő betegek vérnyomáscsökkenést tapasztalnak, amikor rendszeres fizikai aktivitást végeznek. A szisztolés és diasztolés vérnyomás fizikai aktivitással együtt járó kismértékű csökkenése is klinikailag szignifikáns, például a 2 Hgmm-es csökkenés 14-17%-kal csökkenti a stroke kockázatát, a szívkoszorúér-betegség kockázata pedig 6-9%-kal. . Ennek ellenére az OA-ban szenvedők mindössze 15%-a és a HBP-ben szenvedők 47%-a végez rendszeres fizikai aktivitást. Ennek a tanulmánynak a célja annak vizsgálata, hogy az egyénileg beadott, otthoni, 6 hónapig módosított Staying Active with Arthritis (STAR) beavatkozás, amelyet az önhatékonysági elmélet vezérel, és amelyet a komorbid HBP kezelésére módosítottak, hogyan befolyásolja az alsó végtagok edzését (rugalmasságot, erősítés és egyensúly), fitnesz járás, funkcionális állapot, vérnyomás, négyfejű izom ereje, fájdalom, fáradtság és egészséggel összefüggő életminőség (HRQoL) egy 224, 50 éves vagy idősebb, térd OA-s és HBP-s felnőttből álló kényelmi mintán. . Véletlenszerű, kontrollált, 2 csoportos tervezést használva (1) azt feltételezzük, hogy a 6 hónapos beavatkozási időszak végén és 6 hónappal a beavatkozási időszak vége után azok, akik megkapják a módosított STAR beavatkozást, nagyobb valószínűséggel végeznek alsó végtag gyakorlatokat. , részt vesznek a fitnesz gyaloglásban, javulást mutatnak az objektív funkcionális állapotukban, és csökkentik a vérnyomást, mint azok, akik figyelemszabályozásban részesülnek. Másodsorban (2) értékeljük a módosított STAR beavatkozás hatását a figyelem-kontrollhoz képest a szubjektív funkcionális állapotra, a quadriceps erejére, a fájdalomra, a fáradtságra és a HRQoL-ra mindkét időpontban; (3) vizsgálja meg a módosított STAR beavatkozás hatását a figyelem-kontrollhoz képest az önhatékonyságra és a várható kimenetelre mindkét időpontban; (4) feltárja az énhatékonyság és a várható kimenetel közötti kapcsolatot; és (5) vizsgálja meg, hogy az önhatékonyság és a várható kimenetel milyen mértékben közvetíti a kapcsolatot a módosított STAR beavatkozás és az alsó végtagok gyakorlatának teljesítménye, valamint a fitnesz gyaloglásban való részvétel között. Az adatok elemzése ismételt mérési modellezéssel történik.