Zůstat aktivní s artritidou: RCT fyzické aktivity pro starší dospělé s osteoartritidou a hypertenzí (STAR)

Více než 9 milionů Američanů má symptomatickou osteoartrózu (OA) kolena, chronické onemocnění spojené s častou bolestí kloubů, funkčními omezeními a slabostí kvadricepsů, která zasahuje do každodenního života. Nejméně u poloviny pacientů s OA kolena je diagnostikována hypertenze nebo vysoký krevní tlak (HBP), jeden z nejrozšířenějších rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění. Mnoho dalších jedinců s OA kolena má nevědomky HBP a zůstává neléčeno. Naše vlastní práce a práce jiných naznačují, že osoby s OA kolena zažívají snížení TK, když se účastní pravidelného režimu fyzické aktivity. I malé poklesy systolického a diastolického TK zjištěné při fyzické aktivitě jsou klinicky významné, např. pokles o 2 mm Hg snižuje riziko mrtvice o 14 % - 17 % a riziko ischemické choroby srdeční se snižuje o 6 % - 9 %. . Přesto se pouze 15 % osob s OA a 47 % s HBP věnuje pravidelné fyzické aktivitě. Účelem této studie je prozkoumat, jak individuálně aplikovaná, doma založená, 6měsíční modifikovaná intervence Staying Active with Arthritis (STAR), vedená teorií vlastní účinnosti a upravená tak, aby řešila komorbidní HBP, ovlivňuje cvičení dolních končetin (flexibilitu, posilování a rovnováha), kondiční chůze, funkční stav, TK, síla kvadricepsu, bolest, únava a kvalita života související se zdravím (HRQoL) na vzorku 224 dospělých ve věku 50 let nebo starších s OA kolena a HBP . S použitím randomizovaného kontrolovaného dvouskupinového designu (1) předpokládáme, že na konci 6měsíčního intervenčního období a 6 měsíců po skončení intervenčního období ti, kteří dostanou modifikovanou intervenci STAR, budou s větší pravděpodobností provádět cvičení dolních končetin , účastní se kondiční chůze, vykazují zlepšení objektivního funkčního stavu a vykazují snížení TK než ti, kteří dostávají kontrolu pozornosti. Sekundárně (2) vyhodnotíme dopad modifikované intervence STAR ve srovnání s kontrolou pozornosti na subjektivní funkční stav, sílu kvadricepsu, bolest, únavu a HRQoL v obou časových bodech; (3) prozkoumat dopad modifikovaného zásahu STAR ve srovnání s kontrolou pozornosti na vlastní účinnost a očekávanou délku výsledku v obou časových bodech; (4) prozkoumat vztah mezi vlastní účinností a očekávaným výsledkem; a (5) prozkoumat, do jaké míry vlastní účinnost a očekávaný výsledek zprostředkovávají vztah mezi modifikovanou intervencí STAR a výkonem cvičení dolních končetin a účastí na kondiční chůzi. Data budou analyzována pomocí modelování opakovaných měření.