At forblive aktiv med gigt: RCT af fysisk aktivitet for ældre voksne med slidgigt og hypertension (STAR)

Over 9 millioner amerikanere har symptomatisk slidgigt (OA) i knæet, en kronisk sygdom forbundet med hyppige ledsmerter, funktionelle begrænsninger og quadriceps-svaghed, der trænger ind i hverdagen. Mindst halvdelen af ​​dem med OA i knæet er diagnosticeret med hypertension eller højt blodtryk (HBP), en af ​​de mest udbredte risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme. Mange andre personer med OA i knæet har ubevidst HBP og forbliver ubehandlede. Vores eget og andres arbejde tyder på, at personer med OA i knæet oplever reduktioner i BP, når de deltager i et regelmæssigt regime med fysisk aktivitet. Selv små fald i systolisk og diastolisk blodtryk fundet ved fysisk aktivitet er klinisk signifikant, f.eks. reducerer et fald på 2 mm Hg risikoen for slagtilfælde med 14 % - 17 %, og risikoen for koronar hjertesygdom reduceres med 6 % - 9 % . Alligevel er det kun 15 % af personer med OA og 47 % med HBP, der dyrker regelmæssig fysisk aktivitet. Formålet med denne undersøgelse er at undersøge, hvordan den individuelt leverede, hjemmebaserede, 6-måneders modificerede Staying Active with Arthritis (STAR) intervention, styret af teori om selveffektivitet og modificeret til at adressere komorbid HBP, påvirker træning i nedre ekstremiteter (fleksibilitet, styrkelse og balance), fitnessgang, funktionel status, BP, quadriceps styrke, smerte, træthed og sundhedsrelateret livskvalitet (HRQoL) i en bekvemmelighedsprøve på 224 voksne på 50 år eller ældre med OA i knæet og HBP . Ved at bruge et randomiseret kontrolleret, 2-gruppe design, antager vi (1) at ved slutningen af ​​den 6-måneders interventionsperiode og 6 måneder efter interventionsperiodens ophør vil de, der modtager den modificerede STAR-intervention, være mere tilbøjelige til at udføre træning i nedre ekstremiteter , deltager i fitness-gang, viser forbedringer i objektiv funktionel status og viser reduktioner i BP end dem, der modtager opmærksomhedskontrol. Sekundært vil vi (2) evaluere virkningen af ​​den modificerede STAR-intervention sammenlignet med opmærksomhedskontrol på subjektiv funktionel status, quadriceps styrke, smerte, træthed og HRQoL på begge tidspunkter; (3) udforske virkningen af ​​den modificerede STAR-intervention sammenlignet med opmærksomhedskontrol på selveffektivitet og forventet resultat på begge tidspunkter; (4) udforske forholdet mellem self-efficacy og forventet resultat; og (5) udforske i hvilken udstrækning selveffektivitet og resultatforventning medierer forholdet mellem den modificerede STAR-intervention og udførelse af træning i nedre ekstremiteter og deltagelse i fitnessgang. Data vil blive analyseret ved hjælp af modellering med gentagne målinger.