- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01283516
En doseeskalerings-/utvidelsesstudie av LDK378 hos pasienter med svulster karakterisert av genetiske abnormiteter i anaplastisk lymfomkinase
28. november 2018 oppdatert av: Novartis Pharmaceuticals
En fase I, multisenter, åpen etikett doseeskaleringsstudie av LDK378, administrert oralt til voksne pasienter med svulster karakterisert av genetiske abnormiteter i anaplastisk lymfomkinase (ALK)
Denne studien vurderte sikkerheten og effekten av LDK378 hos voksne pasienter med genetiske abnormiteter i anaplastisk lymfomkinase (ALK).
Studieoversikt
Status
Fullført
Intervensjon / Behandling
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
304
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3000
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Leuven, Belgia, 3000
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1Z6
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forente stater, 80045
- University of Colorado School of Medicine Colorado Univ
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
- Massachusetts General Hospital Mass General
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10017
- Memorial Sloan Kettering MSK
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19111
- Fox Chase Cancer Center Fox Chase Cancer (2)
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84103
- University of Utah / Huntsman Cancer Institute Huntsman
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98105
- Seattle Cancer Care Alliance
-
-
-
-
MI
-
Milano, MI, Italia, 20141
- Novartis Investigative Site
-
Rozzano, MI, Italia, 20089
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Korea
-
Seoul, Korea, Korea, Republikken, 03080
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Amsterdam, Nederland, 1066 CX
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Singapore, Singapore, 169610
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Catalunya
-
Barcelona, Catalunya, Spania, 08035
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Leicester, Storbritannia, LE1 5WW
- Novartis Investigative Site
-
-
Scotland
-
Glasgow, Scotland, Storbritannia, G12 0YN
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Essen, Tyskland, 45147
- Novartis Investigative Site
-
Heidelberg, Tyskland, 69120
- Novartis Investigative Site
-
Ulm, Tyskland, 89081
- Novartis Investigative Site
-
-
Nordrhein-Westfalen
-
Koeln, Nordrhein-Westfalen, Tyskland, 50937
- Novartis Investigative Site
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- ECOG ytelsesstatus på ≤ 2 og forventet levetid på ≥ 12 uker.
- Diagnostisert med en lokalt avansert eller metastatisk malignitet som har utviklet seg til tross for standardbehandling, eller som det ikke finnes noen effektiv standardbehandling for. Kun pasienter med svulster preget av genetiske abnormiteter i ALK ble registrert.
- For NSCLC må en ALK-translokasjon påvises av FISH i ≥ 15 % av tumorcellene.
- Hos pasienter med andre sykdommer enn NSCLC, er ALK-translokasjon ikke nødvendig, og overekspresjon av ALK-protein kan betraktes som en indikasjon på en genetisk abnormitet i ALK.
- Pasienter med målbar eller ikke-målbar sykdom som bestemt av modifisert RECIST versjon 1.0 i doseøkningsfase, og pasienter med minst én målbar lesjon som bestemt av RECIST 1.0 i ekspansjonsfase.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med symptomatiske metastaser i sentralnervesystemet (CNS) som var nevrologisk ustabile eller trengte økende doser av steroider for å kontrollere CNS-sykdommen ble ekskludert.
- Pasienter med tidligere eller nåværende historie med en andre malignitet, nedsatt GI-funksjon, pankreatitt eller økt amylase eller lipase, kjent diagnose av HIV og klinisk signifikant hjertesykdom ble ekskludert.
- Pasienter behandlet med kjemoterapi eller biologisk terapi eller annet undersøkelsesmiddel < 2 uker før oppstart av studiemedikamentet for forbindelser med en halveringstid ≤ 3 dager og < 4 uker før oppstart av studiemedikamentet for forbindelser med forlenget halveringstid ble ekskludert.
- Videre ble pasienter behandlet med medisiner som var kjent for å være sterke hemmere eller indusere av CYP3A4/5 som ikke kunne seponeres minst en uke før behandlingsstart med LDK378 og under studiens varighet, også ekskludert.
Andre protokolldefinerte inklusjons-/ekskluderingskriterier kan gjelde
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: LDK378 750 mg: Arm 1A og Arm 1B
NSCLC-pasienter tidligere behandlet med en ALK-hemmer
|
LDK378 er en selektiv og en potent hemmer av anaplastisk lymfomkinase (ALK) aktivitet, er en kapsel og administreres oralt.
|
|
Eksperimentell: LDK378 750 mg: Arm 2
NSCLC-pasienter som ikke tidligere er behandlet med en ALK-hemmer
|
LDK378 er en selektiv og en potent hemmer av anaplastisk lymfomkinase (ALK) aktivitet, er en kapsel og administreres oralt.
|
|
Eksperimentell: LDK378 750 mg: Arm 3
Pasienter med andre svulster som er ALK-positive enn NSCLC
|
LDK378 er en selektiv og en potent hemmer av anaplastisk lymfomkinase (ALK) aktivitet, er en kapsel og administreres oralt.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med dosebegrensende toksisiteter (DLT)
Tidsramme: 33 måneder
|
Maksimal tolerert dose (MTD) ble definert som den høyeste dosen for et gitt skjema som var forventet å forårsake DLT hos ikke mer enn 33 % av pasientene i løpet av den første behandlingssyklusen.
En pasient med flere forekomster av en DLT under én behandling telles kun én gang i AE-kategorien for den behandlingen.
MTD ble bestemt til 750 mg.
|
33 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overall Response Rate (ORR) Basert på etterforskers vurdering
Tidsramme: 275 uker
|
Samlet responsrate (ORR) ble definert som prosentandelen av deltakerne med en best samlet fullstendig respons (CR) eller delvis respons (PR) per RECIST 1.0.
Evalueringskriterier per respons i solide svulster (RECIST v1.0) for mållesjoner og vurdert ved MR.
Både CR og PR måtte bekreftes ved gjentatte vurderinger utført ikke mindre enn 4 uker etter at kriteriene for respons først var oppfylt.
CR var forsvinningen av alle mållesjoner.
PR var minst 30 % reduksjon i summen av den lengste diameteren av alle mållesjonene, med utgangspunkt i summen av de lengste diametrene som referanse.
Både CR og PR måtte bekreftes ved gjentatte vurderinger utført ikke mindre enn 4 uker etter at kriteriene for respons først var oppfylt.
CR = minst to bestemmelser av CR, med minst 4 ukers mellomrom før progresjon.
PR = minst to bestemmelser av PR eller bedre med minst 4 ukers mellomrom før progresjon (og ikke kvalifiserer for en CR).
|
275 uker
|
|
Samlet svarfrekvens basert på blinded Independent Review Committee (BIRC) vurdering
Tidsramme: 275 uker
|
Samlet responsrate (ORR) ble definert som prosentandelen av deltakerne med en best samlet fullstendig respons (CR) eller delvis respons (PR) per RECIST 1.0.
Evalueringskriterier per respons i solide tumorer (RECIST v1.0) for mållesjoner og vurdert ved MR, var CR forsvinningen av alle mållesjoner.
PR var minst 30 % reduksjon i summen av den lengste diameteren av alle mållesjonene, med utgangspunkt i summen av de lengste diametrene som referanse.
Både CR og PR måtte bekreftes ved gjentatte vurderinger utført ikke mindre enn 4 uker etter at kriteriene for respons først var oppfylt.
CR = minst to bestemmelser av CR, med minst 4 ukers mellomrom før progresjon.
PR = minst to bestemmelser av PR eller bedre med minst 4 ukers mellomrom før progresjon (og ikke kvalifiserer for en CR).
|
275 uker
|
|
Varighet av respons (DOR) Basert på etterforskers vurdering
Tidsramme: 275 uker
|
Varighet av respons (DOR) ble definert som tiden fra første dokumentert respons (delvis respons (PR) eller fullstendig respons (CR)) til datoen for første dokumenterte sykdomsprogresjon (PD) eller død på grunn av en hvilken som helst årsak, blant pasienter med en bekreftet PR eller CR per RECIST 1.0.
|
275 uker
|
|
Varighet av respons (DOR) Basert på BIRC
Tidsramme: 275 uker
|
Varighet av respons (DOR) ble definert som tiden fra første dokumentert respons (delvis respons (PR) eller fullstendig respons (CR)) til datoen for første dokumenterte sykdomsprogresjon (PD) eller død på grunn av en hvilken som helst årsak, blant pasienter med en bekreftet PR eller CR per RECIST 1.0.
|
275 uker
|
|
Progresjonsfri overlevelse basert på etterforskers vurdering
Tidsramme: 275 uker
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS) ble definert som tiden fra startdatoen for studiemedikamentet til datoen for den første radiologisk dokumenterte progressive sykdommen (PD) per RECIST 1.0.
eller død på grunn av en hvilken som helst årsak.
|
275 uker
|
|
Progresjonsfri overlevelse basert på BIRC-vurdering
Tidsramme: 275 uker
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS) ble definert som tiden fra startdatoen for studiemedikamentet til datoen for den første radiologisk dokumenterte progressive sykdommen (PD) per RECIST 1.0.
eller død på grunn av en hvilken som helst årsak.
|
275 uker
|
|
Primær farmakokinetikk (PK) parameter: AUC0-sist
Tidsramme: PK innkjøring av doseeskaleringsfasen
|
AUC fra tid null til siste kvantifiserbare konsentrasjonspunkt (Tlast).
Blodprøver for PK-analyse av LDK378 ble samlet inn under studien fra pasienter som fikk LDK378.
|
PK innkjøring av doseeskaleringsfasen
|
|
Primær farmakokinetikk (PK) parameter: AUC0-24t
Tidsramme: PK-innkjøring av doseeskaleringsfasen, syklus 1 Dag 8 av doseeskaleringsfasen, syklus 1, dag 1 av doseeskaleringsfasen, syklus 2 Dag 1 av doseeskaleringsfasen og doseutvidelsesfasene
|
Blodprøver for PK-analyse av LDK378 ble samlet inn under studien fra pasienter som fikk LDK378.
AUC0 - 24 er AUC beregnet til 24 timer.
Syklus 1 Dag 1 = C1D1; Syklus 1 Dag 8 = C1D8; Syklus 2 Dag 1 = C2D1.
Imidlertid var det ingen PK-prøvetaking under C1D1 og C2D1 bortsett fra 750 mg dose for å beregne PK-parameter AUC0-24.
|
PK-innkjøring av doseeskaleringsfasen, syklus 1 Dag 8 av doseeskaleringsfasen, syklus 1, dag 1 av doseeskaleringsfasen, syklus 2 Dag 1 av doseeskaleringsfasen og doseutvidelsesfasene
|
|
Primær farmakokinetikk (PK) parameter: Tmaks
Tidsramme: PK-innkjøring av doseeskaleringsfasen, syklus 1 Dag 8 av doseeskaleringsfasen, syklus 1, dag 1 av doseeskaleringsfasen, syklus 2 Dag 1 av doseeskaleringsfasen og doseutvidelsesfasene
|
Tmax er tiden for å nå Cmax.
Blodprøver for PK-analyse av LDK378 ble samlet inn under studien fra pasienter som fikk LDK378.
Blodprøver for PK-analyse av LDK378 ble samlet inn under studien fra pasienter som fikk LDK378.
Syklus 1 Dag 1 = C1D1; Syklus 1 Dag 8 = C1D8; Syklus 2 Dag 1 = C2D1.
Imidlertid var det ingen PK-prøvetaking under C1D1 og C2D1 bortsett fra 750 mg dose for å beregne PK-parameter Tmax.
|
PK-innkjøring av doseeskaleringsfasen, syklus 1 Dag 8 av doseeskaleringsfasen, syklus 1, dag 1 av doseeskaleringsfasen, syklus 2 Dag 1 av doseeskaleringsfasen og doseutvidelsesfasene
|
|
Primær farmakokinetikk (PK) parameter: Cmax
Tidsramme: PK-innkjøring av doseeskaleringsfasen, syklus 1 Dag 8 av doseeskaleringsfasen, syklus 1, dag 1 av doseeskaleringsfasen, syklus 2 Dag 1 av doseeskalerings- og utvidelsesfasene
|
Cmax er den maksimale observerte konsentrasjonen.
Blodprøver for PK-analyse av LDK378 ble samlet inn under studien fra pasienter som fikk LDK378.
Imidlertid var det ingen PK-prøvetaking under C1D1 og C2D1 bortsett fra 750 mg dose for å beregne PK-parameter Cmax.
|
PK-innkjøring av doseeskaleringsfasen, syklus 1 Dag 8 av doseeskaleringsfasen, syklus 1, dag 1 av doseeskaleringsfasen, syklus 2 Dag 1 av doseeskalerings- og utvidelsesfasene
|
|
Sekundær farmakokinetikk (PK) parameter: T1/2
Tidsramme: PK Innkjøringsdoseopptrappingsfase
|
T1/2 er eliminasjonshalveringstiden assosiert med den terminale helningen (λz) til en semilogaritmisk konsentrasjon-tid-kurve (tid).
Blodprøver for PK-analyse av LDK378 ble samlet inn under studien fra pasienter som fikk LDK378.
Blodprøver for PK-analyse av LDK378 ble samlet inn under studien fra pasienter som fikk LDK378.
|
PK Innkjøringsdoseopptrappingsfase
|
|
Sekundær farmakokinetikk (PK) parameter: CL/F
Tidsramme: PK Innkjøringsdoseopptrappingsfase
|
CL/F er den tilsynelatende totale kroppens clearance av medikament fra plasma
|
PK Innkjøringsdoseopptrappingsfase
|
|
Sekundær farmakokinetikk (PK) parameter: Vz/F
Tidsramme: PK Innkjøringsdoseopptrappingsfase
|
Vz/F er det tilsynelatende distribusjonsvolumet under terminalfasen (assosiert med Lambda_z)
|
PK Innkjøringsdoseopptrappingsfase
|
|
Sekundær farmakokinetikk (PK) parameter: CLss/F
Tidsramme: Syklus 1 Dag 8 av doseøkningsfasen, syklus 2 Dag 1 med doseøknings- og doseutvidelsesfasene
|
CLss/F er den tilsynelatende totale kroppens clearance av legemiddel fra plasma.
Det var ingen PK-prøvetaking under C1D1 og C2D1 bortsett fra 750 mg dose for å beregne PK-parameter CLss/F.
|
Syklus 1 Dag 8 av doseøkningsfasen, syklus 2 Dag 1 med doseøknings- og doseutvidelsesfasene
|
|
Sekundær farmakokinetikk (PK) Parameter: Racc
Tidsramme: Syklus 1 Dag 8 av doseøkningsfasen, syklus 2 Dag 1 med doseøknings- og doseutvidelsesfasene
|
Racc er akkumuleringsforholdet beregnet ved å bruke AUCtau-verdier hentet fra et doseringsintervall ved steady-state delt på AUCtau på dag 1 eller PK-innkjøringsfasen.
AUCtau er AUC beregnet til slutten av doseringsintervallet, tau.
Blodprøver for PK-analyse av LDK378 ble samlet inn under studien fra pasienter som fikk LDK378.
Blodprøver for PK-analyse av LDK378 ble samlet inn under studien fra pasienter som fikk LDK378.
Imidlertid var det ingen PK-prøvetaking under C1D1 og C2D1 bortsett fra 750 mg dose for å beregne PK-parameter Racc.
|
Syklus 1 Dag 8 av doseøkningsfasen, syklus 2 Dag 1 med doseøknings- og doseutvidelsesfasene
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Tan DS, Thomas M, Kim DW, Szpakowski S, Urban P, Mehra R, Chow LQM, Sharma S, Solomon BJ, Felip E, Camidge DR, Vansteenkiste J, Petruzzelli L, Pantano S, Shaw AT. Genetic landscape of patients with ALK-rearranged non-small-cell lung cancer (NSCLC) and response to ceritinib in ASCEND-1 study. Lung Cancer. 2022 Jan;163:7-13. doi: 10.1016/j.lungcan.2021.11.007. Epub 2021 Nov 20.
- Kim DW, Mehra R, Tan DSW, Felip E, Chow LQM, Camidge DR, Vansteenkiste J, Sharma S, De Pas T, Riely GJ, Solomon BJ, Wolf J, Thomas M, Schuler M, Liu G, Santoro A, Sutradhar S, Li S, Szczudlo T, Yovine A, Shaw AT. Activity and safety of ceritinib in patients with ALK-rearranged non-small-cell lung cancer (ASCEND-1): updated results from the multicentre, open-label, phase 1 trial. Lancet Oncol. 2016 Apr;17(4):452-463. doi: 10.1016/S1470-2045(15)00614-2. Epub 2016 Mar 11.
- Richly H, Kim TM, Schuler M, Kim DW, Harrison SJ, Shaw AT, Boral AL, Yovine A, Solomon B. Ceritinib in patients with advanced anaplastic lymphoma kinase-rearranged anaplastic large-cell lymphoma. Blood. 2015 Sep 3;126(10):1257-8. doi: 10.1182/blood-2014-12-617779. No abstract available.
- Shaw AT, Kim DW, Mehra R, Tan DS, Felip E, Chow LQ, Camidge DR, Vansteenkiste J, Sharma S, De Pas T, Riely GJ, Solomon BJ, Wolf J, Thomas M, Schuler M, Liu G, Santoro A, Lau YY, Goldwasser M, Boral AL, Engelman JA. Ceritinib in ALK-rearranged non-small-cell lung cancer. N Engl J Med. 2014 Mar 27;370(13):1189-97. doi: 10.1056/NEJMoa1311107.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
24. januar 2011
Primær fullføring (Faktiske)
3. mai 2016
Studiet fullført (Faktiske)
3. mai 2016
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
24. januar 2011
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
24. januar 2011
Først lagt ut (Anslag)
26. januar 2011
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
15. mars 2019
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
28. november 2018
Sist bekreftet
1. november 2018
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CLDK378X2101
- 2010-019827-70 (EudraCT-nummer)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
UBESLUTTE
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .