- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01286922
Insulinfølsomheten ved bruk av aerob intervallkondisjonering (ISAIC)
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Det er for tiden anslått at type II diabetes (T2D) rammer 5-8 % av voksne. Også anerkjent er en overgangsgruppe av individer hvis kontroll av blodsukkeret er unormal, men som ennå ikke anses som diabetiker. Disse personene er klassifisert som å ha pre-diabetes, som er definert som å ha nedsatt fastende glukose (IFG; fastende glukose 100-125 mg/dl), nedsatt glukosetoleranse (IGT; etter 2-timers glukosebelastning; 140-199 mg/dl ) eller begge. Denne befolkningen representerer et betydelig segment av befolkningen ettersom det anslås at omtrent 23 % av amerikanerne har pre-diabetes (IGT eller IFG). To forenende trekk assosiert med disse metabolske svekkelsene er en sterk kobling til fedme og fysisk inaktivitet. Regelmessig trening påvirker positivt IFG/IGT og fedme, og representerer en viktig terapi for å forhindre progresjon til T2D ved å forbedre flere virkningsmekanismer, inkludert forbedret: glukosemetabolisme, muskelrespirasjonskapasitet, mitokondriell respirasjonskjedeaktivitet og ß-oksidasjon. Viktigere, dosen av fysisk aktivitet som kreves for å fremme metabolske fordeler ser ut til å være oppnåelig for de fleste individer med så lite som ~1000 kcal/w aerob aktivitet.
Mens de fleste retningslinjer for retningslinjer for treningspolitikk anbefaler at trening utføres innenfor en intensitet på 40–85 % V02max, anerkjenner nyere retningslinjer, som de nylig oppdaterte anbefalingene for fysisk aktivitet og folkehelse at få studier har undersøkt effekten av intensitet, varighet eller hyppighet av fysisk aktivitet uavhengig av deres bidrag til den totale mengden fysisk aktivitet. Følgelig anbefalte denne skrivegruppen spesifikt at "basert på nyere data er det noe som tyder på at aktiviteter med kraftig intensitet kan ha større fordel for å redusere hjerte- og karsykdommer og for tidlig dødelighet enn fysisk aktivitet med moderat intensitet .... at mye mer arbeid er nødvendig er dette området."
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Louisiana
-
Baton Rouge, Louisiana, Forente stater, 70808
- Pennington Biomedical Research Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 30 til 60 år, inkludert
- BMI større enn eller lik 25 - mindre enn eller lik 35 kg/m2
- Midjeomkrets >38"; Midje-til-hofte-forhold >0,95 Stillesittende levetid
- Ikke fysisk aktiv mer enn eller lik 3 dager/uke-l i 20 minutter hver gang de siste 6 månedene,
- Deltar ikke i regelmessig motstandstrening
Ekskluderingskriterier:
- Hvileblodtrykk større enn eller lik 160/100 mm Hg
- Triglyserider større enn eller lik 500 mg/dL
- Faktorer som kan begrense etterlevelse av intervensjon eller påvirke gjennomføringen av rettssaken, for eksempel mangel på tid, mengde reiser og/eller jobb- eller familiestressfaktorer
- Kan ikke eller vil kommunisere med ansatte, gi skriftlig informert samtykke eller godta den randomiserte oppgaven
- Unnlatelse av å fullføre atferdsmessig innkjøring og grunnlinjetesting
- Sykehusinnleggelse for depresjon siste 6 måneder
- Ikke fysisk i stand til å utføre treningen som kreves av studieprotokollene
- Drikker >14 alkoholholdige drikker per uke
- Planlegger å være borte >4 uker i løpet av de neste 6 månedene
- Mangel på støtte fra primærhelsepersonell eller familiemedlemmer
- Betydelig vekttap det siste året (>20 kg) eller nåværende bruk av vektreduksjonsmedisiner
- Gjeldende diagnose av schizofreni, eller andre psykotiske lidelser, eller bipolar lidelse
- Et annet medlem av husstanden er en deltaker eller ansatt i studien.
- Historie med fedmekirurgi i løpet av de siste 3 årene,
- Andre midlertidige mellomliggende hendelser, for eksempel syk ektefelle, dødsfall eller nylig flytting.
- Andre medisinske, psykiatriske eller atferdsmessige begrensninger som etter hovedforskerens syn kan forstyrre studiedeltakelsen eller evnen til å følge intervensjonsprotokollen.
- Underliggende sykdommer eller tilstander som sannsynligvis begrenser levetiden og/eller påvirker sikkerheten til intervensjonen
- Kreft som har trengt behandling de siste 5 årene, med mindre prognosen er utmerket.
- Selvrapportering av HIV eller tuberkulose.
- Anamnese eller bevis på alvorlige arytmier, kardiomyopati, kongestiv hjertesvikt, aortaaneurisme eller hjertetransplantasjon.
- Nyresykdom: mottar for tiden dialyse.
- Type I diabetes mellitus
- Type 2 diabetes mellitus, definert som:
Fastende plasmaglukosenivåer større enn eller lik 26 mg/dL 2-timers postprandiale orale glukosetoleransetestresultater større enn eller lik 200 mg/dL
- Enhver annen medisinsk tilstand eller sykdom som er livstruende eller som kan forstyrre eller forverres av trening.
- Kronisk obstruktiv lungesykdom, perifer vaskulær sykdom eller angina som begrenser evnen til å følge treningsprotokollen.
- Avansert nevropati eller retinopati.
- Røyker eller har brukt nikotin/tobakksprodukter i løpet av de siste 12 månedene.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Intervalltrening
Målintensiteten for INT-gruppen er 2 minutter ved ca. 95 % av baseline VO2max etterfulgt av 2 minutter med restitusjon ved 40-50 % av VO2max.
Uavhengig av treningsmetode vil hver deltaker være "låst" til et ukentlig energiforbruk på 12 kilokalorier per kilo kroppsvekt per uke (KKW).
|
Spesifikt mål: Vi vil identifisere, rekruttere, vurdere og tilfeldig tildele 42 stillesittende, overvektige personer med risiko for pre-diabetes til en AER- eller INT-treningsgruppe for å teste hypotesen: • Individer randomisert til INT vil ha større forbedringer i insulinfølsomhet enn individer tildelt tradisjonell AER. Sekundært mål: Vi vil måle maksimal kardiorespiratorisk kondisjon (VO2max/peak) for å teste hypotesen: • Individer randomisert til INT-gruppen vil ha en større forbedring i VO2max/peak enn individer i tradisjonell AER-gruppe. |
|
Placebo komparator: Aerob kondisjonering
Under den første AER-treningsbetingelsen vil vi trene alle deltakerne med et energiforbruk på 12 kcal/kg/wk (KKW).
Mål for treningsintensiteten for AER-gruppen vil være 50 %-70 % av baseline V02max.
|
Spesifikt mål: Vi vil identifisere, rekruttere, vurdere og tilfeldig tildele 42 stillesittende, overvektige personer med risiko for pre-diabetes til en AER- eller INT-treningsgruppe for å teste hypotesen: • Individer randomisert til INT vil ha større forbedringer i insulinfølsomhet enn individer tildelt tradisjonell AER. Sekundært mål: Vi vil måle maksimal kardiorespiratorisk kondisjon (VO2max/peak) for å teste hypotesen: • Individer randomisert til INT-gruppen vil ha en større forbedring i VO2max/peak enn individer i tradisjonell AER-gruppe. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Insulinfølsomhet
Tidsramme: 3 måneder
|
Individer randomisert til INT vil ha større forbedringer i insulinfølsomhet enn individer tildelt tradisjonell AER.
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kardiorespiratorisk kondisjon
Tidsramme: 3 måneder
|
Individer randomisert til INT-gruppen vil ha en større forbedring i VO2max/peak enn individer i tradisjonell AER-gruppe.
|
3 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Conrad P. Earnest, PhD, Pennington Biomedical Research Center
- Studieleder: Timothy S. Church, MD, MPH, PhD, Pennington Biomedical Research Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Haskell WL, Lee IM, Pate RR, Powell KE, Blair SN, Franklin BA, Macera CA, Heath GW, Thompson PD, Bauman A. Physical activity and public health: updated recommendation for adults from the American College of Sports Medicine and the American Heart Association. Med Sci Sports Exerc. 2007 Aug;39(8):1423-34. doi: 10.1249/mss.0b013e3180616b27.
- Benjamin SM, Valdez R, Geiss LS, Rolka DB, Narayan KM. Estimated number of adults with prediabetes in the US in 2000: opportunities for prevention. Diabetes Care. 2003 Mar;26(3):645-9. doi: 10.2337/diacare.26.3.645.
- Physical activity and cardiovascular health. NIH Consensus Development Panel on Physical Activity and Cardiovascular Health. JAMA. 1996 Jul 17;276(3):241-6.
- Harris MI, Flegal KM, Cowie CC, Eberhardt MS, Goldstein DE, Little RR, Wiedmeyer HM, Byrd-Holt DD. Prevalence of diabetes, impaired fasting glucose, and impaired glucose tolerance in U.S. adults. The Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1994. Diabetes Care. 1998 Apr;21(4):518-24. doi: 10.2337/diacare.21.4.518.
- American College of Sports Medicine Position Stand. The recommended quantity and quality of exercise for developing and maintaining cardiorespiratory and muscular fitness, and flexibility in healthy adults. Med Sci Sports Exerc. 1998 Jun;30(6):975-91. doi: 10.1097/00005768-199806000-00032.
- Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Report of the expert committee on the diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care. 2003 Jan;26 Suppl 1:S5-20. doi: 10.2337/diacare.26.2007.s5. No abstract available.
- American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care. 2007 Jan;30 Suppl 1:S42-7. doi: 10.2337/dc07-S042. No abstract available.
- Zierath JR, Tsao TS, Stenbit AE, Ryder JW, Galuska D, Charron MJ. Restoration of hypoxia-stimulated glucose uptake in GLUT4-deficient muscles by muscle-specific GLUT4 transgenic complementation. J Biol Chem. 1998 Aug 14;273(33):20910-5. doi: 10.1074/jbc.273.33.20910.
- Lund S, Holman GD, Schmitz O, Pedersen O. Contraction stimulates translocation of glucose transporter GLUT4 in skeletal muscle through a mechanism distinct from that of insulin. Proc Natl Acad Sci U S A. 1995 Jun 20;92(13):5817-21. doi: 10.1073/pnas.92.13.5817.
- Hayashi T, Wojtaszewski JF, Goodyear LJ. Exercise regulation of glucose transport in skeletal muscle. Am J Physiol. 1997 Dec;273(6):E1039-51. doi: 10.1152/ajpendo.1997.273.6.E1039.
- Turcotte LP, Richter EA, Kiens B. Increased plasma FFA uptake and oxidation during prolonged exercise in trained vs. untrained humans. Am J Physiol. 1992 Jun;262(6 Pt 1):E791-9. doi: 10.1152/ajpendo.1992.262.6.E791.
- Kiens B, Essen-Gustavsson B, Christensen NJ, Saltin B. Skeletal muscle substrate utilization during submaximal exercise in man: effect of endurance training. J Physiol. 1993 Sep;469:459-78. doi: 10.1113/jphysiol.1993.sp019823.
- Gregg EW, Gerzoff RB, Caspersen CJ, Williamson DF, Narayan KM. Relationship of walking to mortality among US adults with diabetes. Arch Intern Med. 2003 Jun 23;163(12):1440-7. doi: 10.1001/archinte.163.12.1440.
- Fletcher GF, Blair SN, Blumenthal J, Caspersen C, Chaitman B, Epstein S, Falls H, Froelicher ES, Froelicher VF, Pina IL. Statement on exercise. Benefits and recommendations for physical activity programs for all Americans. A statement for health professionals by the Committee on Exercise and Cardiac Rehabilitation of the Council on Clinical Cardiology, American Heart association. Circulation. 1992 Jul;86(1):340-4. doi: 10.1161/01.cir.86.1.340. No abstract available.
- Albright A, Franz M, Hornsby G, Kriska A, Marrero D, Ullrich I, Verity LS. American College of Sports Medicine position stand. Exercise and type 2 diabetes. Med Sci Sports Exerc. 2000 Jul;32(7):1345-60. doi: 10.1097/00005768-200007000-00024.
- Earnest CP, Lupo M, Thibodaux J, Hollier C, Butitta B, Lejeune E, Johannsen NM, Gibala MJ, Church TS. Interval training in men at risk for insulin resistance. Int J Sports Med. 2013 Apr;34(4):355-63. doi: 10.1055/s-0032-1311594. Epub 2012 Nov 23.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- PBRC 29018
- R56DK081807 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .