- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01286922
La sensibilità all'insulina utilizzando il condizionamento a intervalli aerobici (ISAIC)
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Attualmente si stima che il diabete di tipo II (T2D) colpisca il 5-8% degli adulti. È riconosciuto anche un gruppo transitorio di individui il cui controllo della glicemia è anormale, ma non ancora considerati diabetici. Questi individui sono classificati come pre-diabete, che è definito come glicemia a digiuno alterata (IFG; glucosio a digiuno 100-125 mg/dl), tolleranza al glucosio ridotta (IGT; carico di glucosio post 2 ore; 140-199 mg/dl ) o entrambi. Questa popolazione rappresenta un segmento significativo della popolazione in quanto si stima che circa il 23% degli americani abbia il pre-diabete (IGT o IFG). Due caratteristiche unificanti associate a questi disturbi metabolici sono un forte legame con l'obesità e l'inattività fisica. L'esercizio fisico regolare influenza positivamente l'IFG/IGT e l'obesità e rappresenta un'importante terapia per prevenire la progressione verso il T2D potenziando diversi meccanismi d'azione tra cui il miglioramento del metabolismo del glucosio, della capacità respiratoria muscolare, dell'attività della catena respiratoria mitocondriale e della ß-ossidazione. È importante sottolineare che la dose di attività fisica richiesta per promuovere i benefici metabolici sembra essere ottenibile per la maggior parte degli individui con un minimo di ~ 1000 kcal/w di attività aerobica.
Mentre la maggior parte delle linee guida sulle politiche di esercizio raccomandano che l'esercizio venga eseguito entro un'intensità compresa tra il 40 e l'85% di V02max, le linee guida più recenti, come le Raccomandazioni sull'attività fisica e sulla salute pubblica recentemente aggiornate, riconoscono che pochi studi hanno esaminato gli effetti dell'intensità, della durata o frequenza dell'attività fisica indipendentemente dal loro contributo alla quantità totale di attività fisica. Di conseguenza, questo gruppo di lavoro ha specificamente raccomandato che, "sulla base di dati recenti, vi è qualche indicazione che le attività di intensità vigorosa possono avere maggiori benefici per ridurre le malattie cardiovascolari e la mortalità prematura rispetto all'attività fisica di intensità moderata ... che molto più lavoro è necessario è questa zona."
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Louisiana
-
Baton Rouge, Louisiana, Stati Uniti, 70808
- Pennington Biomedical Research Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età dai 30 ai 60 anni compresi
- BMI maggiore o uguale a 25 - minore o uguale a 35 kg/m2
- Circonferenza vita > 38"; Rapporto vita-fianchi > 0,95 Vita sedentaria
- Non fisicamente attivo maggiore o uguale a 3 giorni/settimana-l per 20 minuti ogni volta per i 6 mesi precedenti,
- Non partecipare a regolari esercizi di resistenza
Criteri di esclusione:
- Pressione arteriosa a riposo maggiore o uguale a 160/100 mm Hg
- Trigliceridi maggiori o uguali a 500 mg/dL
- Fattori che possono limitare l'adesione all'intervento o influenzare lo svolgimento della sperimentazione come mancanza di tempo, quantità di viaggi e/o fattori di stress lavorativi o familiari
- Incapace o disposto a comunicare con il personale, a fornire il consenso informato scritto o ad accettare l'assegnazione randomizzata
- Mancato completamento del run-in comportamentale e del test di base
- Ricovero per depressione negli ultimi 6 mesi
- Non fisicamente in grado di eseguire l'esercizio richiesto dai protocolli di studio
- Consumare >14 bevande alcoliche a settimana
- Prevede di essere via >4 settimane nei prossimi 6 mesi
- Mancanza di supporto da parte del fornitore di assistenza sanitaria di base o dei membri della famiglia
- Significativa perdita di peso nell'ultimo anno (> 20 kg) o uso attuale di farmaci per la perdita di peso
- Diagnosi attuale di schizofrenia, o altri disturbi psicotici, o disturbo bipolare
- Un altro membro della famiglia è un partecipante o un membro del personale dello studio.
- Storia di chirurgia bariatrica negli ultimi 3 anni,
- Altri eventi intermedi temporanei, come coniuge malato, lutto o trasloco recente.
- Altre limitazioni mediche, psichiatriche o comportamentali che, secondo il ricercatore principale, possono interferire con la partecipazione allo studio o la capacità di seguire il protocollo di intervento.
- Malattie o condizioni sottostanti che possono limitare la durata della vita e/o pregiudicare la sicurezza dell'intervento
- Tumori che hanno richiesto un trattamento negli ultimi 5 anni, a meno che la prognosi non sia eccellente.
- Autodichiarazione HIV o tubercolosi.
- Anamnesi o evidenza di gravi aritmie, cardiomiopatia, insufficienza cardiaca congestizia, aneurisma aortico o trapianto di cuore.
- Malattia renale: attualmente in dialisi.
- Diabete mellito di tipo I
- Diabete mellito di tipo 2, definito come:
Livelli di glucosio plasmatico a digiuno maggiori o uguali a 26 mg/dL Risultati del test di tolleranza al glucosio orale postprandiale a 2 ore maggiori o uguali a 200 mg/dL
- Qualsiasi altra condizione medica o malattia che sia pericolosa per la vita o che possa interferire o essere aggravata dall'esercizio.
- Malattia polmonare ostruttiva cronica, malattia vascolare periferica o angina che limita la capacità di seguire il protocollo di esercizio.
- Neuropatia avanzata o retinopatia.
- Fumatore o ha usato prodotti a base di nicotina/tabacco negli ultimi 12 mesi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Allenamento a intervalli
L'intensità target per il gruppo INT è di 2 minuti a circa il 95% del VO2max basale seguiti da 2 minuti di recupero al 40-50% del VO2max.
Indipendentemente dal metodo di allenamento, ogni partecipante sarà "bloccato" in un dispendio energetico settimanale di 12 chilocalorie per chilogrammo di peso corporeo a settimana (KKW).
|
Obiettivo specifico: identificheremo, recluteremo, valuteremo e assegneremo in modo casuale 42 individui sedentari, sovrappeso-obesi che sono a rischio di pre-diabete a un gruppo di formazione AER o INT al fine di verificare l'ipotesi: • Gli individui randomizzati all'INT avranno maggiori miglioramenti nella sensibilità all'insulina rispetto agli individui assegnati all'AER tradizionale. Obiettivo secondario: misureremo la massima fitness cardiorespiratoria (VO2max/picco) per verificare l'ipotesi: • Gli individui randomizzati nel gruppo INT avranno un miglioramento maggiore nel VO2max/picco rispetto agli individui nel gruppo AER tradizionale. |
|
Comparatore placebo: Condizionamento aerobico
Durante la prima condizione di allenamento AER, alleneremo tutti i partecipanti con un dispendio energetico di 12 kcal/kg/settimana (KKW).
L'intensità dell'esercizio target per il gruppo AER sarà del 50%-70% della V02max basale.
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Obiettivo specifico: identificheremo, recluteremo, valuteremo e assegneremo in modo casuale 42 individui sedentari, sovrappeso-obesi che sono a rischio di pre-diabete a un gruppo di formazione AER o INT al fine di verificare l'ipotesi: • Gli individui randomizzati all'INT avranno maggiori miglioramenti nella sensibilità all'insulina rispetto agli individui assegnati all'AER tradizionale. Obiettivo secondario: misureremo la massima fitness cardiorespiratoria (VO2max/picco) per verificare l'ipotesi: • Gli individui randomizzati nel gruppo INT avranno un miglioramento maggiore nel VO2max/picco rispetto agli individui nel gruppo AER tradizionale. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sensibilità all'insulina
Lasso di tempo: 3 mesi
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Gli individui randomizzati a INT avranno miglioramenti maggiori nella sensibilità all'insulina rispetto agli individui assegnati all'AER tradizionale.
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3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Fitness cardiorespiratorio
Lasso di tempo: 3 mesi
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Gli individui randomizzati nel gruppo INT avranno un miglioramento maggiore del VO2max/picco rispetto agli individui nel gruppo AER tradizionale.
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3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Conrad P. Earnest, PhD, Pennington Biomedical Research Center
- Direttore dello studio: Timothy S. Church, MD, MPH, PhD, Pennington Biomedical Research Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Benjamin SM, Valdez R, Geiss LS, Rolka DB, Narayan KM. Estimated number of adults with prediabetes in the US in 2000: opportunities for prevention. Diabetes Care. 2003 Mar;26(3):645-9. doi: 10.2337/diacare.26.3.645.
- Physical activity and cardiovascular health. NIH Consensus Development Panel on Physical Activity and Cardiovascular Health. JAMA. 1996 Jul 17;276(3):241-6.
- Harris MI, Flegal KM, Cowie CC, Eberhardt MS, Goldstein DE, Little RR, Wiedmeyer HM, Byrd-Holt DD. Prevalence of diabetes, impaired fasting glucose, and impaired glucose tolerance in U.S. adults. The Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1994. Diabetes Care. 1998 Apr;21(4):518-24. doi: 10.2337/diacare.21.4.518.
- American College of Sports Medicine Position Stand. The recommended quantity and quality of exercise for developing and maintaining cardiorespiratory and muscular fitness, and flexibility in healthy adults. Med Sci Sports Exerc. 1998 Jun;30(6):975-91. doi: 10.1097/00005768-199806000-00032.
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- American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care. 2007 Jan;30 Suppl 1:S42-7. doi: 10.2337/dc07-S042. No abstract available.
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- Earnest CP, Lupo M, Thibodaux J, Hollier C, Butitta B, Lejeune E, Johannsen NM, Gibala MJ, Church TS. Interval training in men at risk for insulin resistance. Int J Sports Med. 2013 Apr;34(4):355-63. doi: 10.1055/s-0032-1311594. Epub 2012 Nov 23.
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Termini relativi a questo studio
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Altri numeri di identificazione dello studio
- PBRC 29018
- R56DK081807 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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