Røykeslutt hos innlagte røykere

De fleste røykere i USA slutter faktisk å røyke når de er innlagt på sykehus, enten frivillig eller ufrivillig på grunn av sykehusets røykeforbud. De fleste av dem går imidlertid tilbake til å røyke like etter utskrivningen fra sykehuset. Et sykehusopphold er derfor et «lærbart øyeblikk» for disse pasientene, en god anledning til å oppmuntre dem til å leve et røykfritt liv etter at de er skrevet ut. Forskning har imidlertid funnet at kort veiledning gitt til røykere mens de er innlagt på sykehus har begrenset effekt. De vitenskapelige dataene viser tydelig at røykere bør identifiseres på sykehuset, gis rådgivning og gis intensive intervensjoner med oppfølging utvidet til 1 måned etter utskrivning. Å gi slike kliniske tjenester til disse pasientene vil redusere sjansen for tilbakefall til røyking og frekvensen av re-hospitalisering. I praksis har imidlertid sykehus hatt problemer med å gi selv grunnleggende sengekantrådgivning med en undergruppe av pasienter, for ikke å nevne en mye lengre oppfølging etter utskrivning med alle pasienter.

Den foreslåtte studien tar sikte på å demonstrere at statlige quitlines kan bidra til å bygge bro mellom anbefalingene fra eksisterende vitenskapelige data og gjeldende praksis fra sykehus. Quitlines leverer rådgivningstjenester på telefon. Dette er praktisk for pasienter fordi de ikke trenger å gå noe sted for å motta rådgivningen. Videre kan telefonrådgivning leveres proaktivt av rådgiveren.

Den potensielle effekten av denne studien er at hvis denne modellen er bevist effektiv i et strengt studiedesign, er det sannsynlig at statlige quitlines over hele USA vil ta den i bruk og begynne å jobbe med sykehus som er interessert i å bruke slike system. Hvis de nye JCAHO-kravene blir vedtatt, vil det være et sterkt insentiv for sykehusene til å samarbeide med partnere som quitlines som kan bidra til å gi oppfølgingsrådgivning.

Med det foreslåtte prosjektet har etterforskerne til hensikt å etablere en praktisk modell som egner seg til bredere spredning, mens de tester effektiviteten til intervensjonene med strengheten til et randomisert design.