Отказ от курения у госпитализированных курильщиков

Большинство курильщиков в США действительно бросают курить при госпитализации, добровольно или невольно из-за запрета на курение в больницах. Однако большинство из них возвращаются к курению вскоре после выписки из больницы. Пребывание в больнице, таким образом, является «моментом обучения» для этих пациентов, хорошей возможностью побудить их вести бездымную жизнь после выписки. Исследования, однако, показали, что краткие консультации, предоставляемые курильщикам во время их госпитализации, имеют ограниченный эффект. Научные данные ясно показывают, что курильщиков следует выявлять в больнице, консультировать и проводить интенсивные вмешательства с последующим наблюдением, продленным до 1 месяца после выписки. Предоставление таких клинических услуг этим пациентам снизит вероятность рецидива курения и частоту повторных госпитализаций. На практике, тем не менее, в больницах возникают трудности с обеспечением даже базовых консультаций у постели больного с подгруппой пациентов, не говоря уже о гораздо более длительном последующем наблюдении за всеми пациентами после выписки.

Предлагаемое исследование направлено на демонстрацию того, что государственные телефонные службы помощи могут помочь преодолеть разрыв между рекомендациями, основанными на существующих научных данных, и текущей практикой больниц. Телефоны доверия предоставляют консультационные услуги по телефону. Это удобно для пациентов, потому что им не нужно никуда ехать, чтобы получить консультацию. Кроме того, консультант может проводить телефонные консультации.

Потенциальное влияние этого исследования заключается в том, что если эта модель окажется эффективной в строгом дизайне исследования, то вполне вероятно, что государственные телефонные службы помощи в США примут ее и начнут работать с больницами, которые заинтересованы в использовании такой системы. Если новые требования JCAHO будут приняты, у больниц появится сильный стимул работать с такими партнерами, как телефонные службы помощи, которые могут помочь в предоставлении последующего консультирования.

С помощью предложенного проекта исследователи намерены создать практическую модель, которая поддается более широкому распространению, при этом проверяя эффективность вмешательств со строгостью рандомизированного дизайна.