Rökavvänjning hos inlagda rökare

De flesta rökare i USA slutar faktiskt röka när de är inlagda på sjukhus, antingen frivilligt eller ofrivilligt på grund av sjukhusets icke-rökningspolicy. Men majoriteten av dem återgår till rökning kort efter att de skrivits ut från sjukhuset. En sjukhusvistelse är därför ett "lärbart ögonblick" för dessa patienter, ett bra tillfälle att uppmuntra dem att leva ett rökfritt liv efter att de skrivits ut. Forskning har dock funnit att kort rådgivning som ges till rökare medan de är inlagda på sjukhus har begränsad effekt. De vetenskapliga data visar tydligt att rökare bör identifieras på sjukhuset, ges rådgivning och ges intensiva ingrepp med uppföljning förlängd till 1 månad efter utskrivning. Att tillhandahålla sådana kliniska tjänster till dessa patienter kommer att minska deras chans att återfalla till rökning och frekvensen av återinläggning på sjukhus. I praktiken har sjukhusen dock haft svårt att ge ens grundläggande sängkantsrådgivning med en undergrupp av patienter, för att inte tala om en mycket längre uppföljning efter utskrivning med alla patienter.

Den föreslagna studien syftar till att visa att statliga quitlines kan hjälpa till att överbrygga klyftan mellan rekommendationerna från befintliga vetenskapliga data och nuvarande praxis vid sjukhus. Quitlines levererar rådgivningstjänster per telefon. Detta är bekvämt för patienterna eftersom de inte behöver gå någonstans för att få rådgivningen. Dessutom kan telefonrådgivning tillhandahållas proaktivt av rådgivaren.

Den potentiella effekten av denna studie är att om denna modell har visat sig vara effektiv i en rigorös studiedesign, är det troligt att statliga quitlines över hela USA kommer att anta den och börja arbeta med sjukhus som är intresserade av att använda ett sådant system. Om de nya JCAHO-kraven antas kommer det att finnas ett starkt incitament för sjukhusen att arbeta med partners som quitlines som kan hjälpa till att ge uppföljningsrådgivning.

Med det föreslagna projektet avser utredarna att etablera en praktisk modell som lämpar sig för en bredare spridning, samtidigt som de testar effektiviteten av interventionerna med strikthet av en randomiserad design.