Raucherentwöhnung bei hospitalisierten Rauchern

Die meisten Raucher in den USA hören tatsächlich mit dem Rauchen auf, wenn sie ins Krankenhaus eingeliefert werden, entweder freiwillig oder unfreiwillig aufgrund der Nichtraucherpolitik des Krankenhauses. Die meisten von ihnen kehren jedoch bald nach ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus zum Rauchen zurück. Ein Krankenhausaufenthalt ist daher für diese Patienten ein „lehrbarer Moment“, eine gute Gelegenheit, sie zu ermutigen, nach ihrer Entlassung ein rauchfreies Leben zu führen. Untersuchungen haben jedoch ergeben, dass eine kurze Beratung für Raucher während ihres Krankenhausaufenthalts nur begrenzte Wirkung hat. Die wissenschaftlichen Daten zeigen deutlich, dass Raucher im Krankenhaus identifiziert, beraten und intensiv behandelt werden sollten, wobei die Nachsorge bis zu einem Monat nach der Entlassung verlängert werden sollte. Durch die Bereitstellung derartiger klinischer Dienstleistungen für diese Patienten verringert sich das Risiko eines Rückfalls zum Rauchen und die Häufigkeit einer erneuten Krankenhauseinweisung. In der Praxis hatten Krankenhäuser jedoch Schwierigkeiten, einer Untergruppe von Patienten auch nur eine grundlegende Beratung am Krankenbett anzubieten, ganz zu schweigen von einer viel längeren Nachbeobachtungszeit für alle Patienten nach der Entlassung.

Die vorgeschlagene Studie soll zeigen, dass staatliche Quitlines dazu beitragen können, die Lücke zwischen den Empfehlungen aus vorhandenen wissenschaftlichen Daten und der aktuellen Praxis in Krankenhäusern zu schließen. Quitlines bieten telefonische Beratungsdienste an. Für die Patienten ist das praktisch, da sie für die Beratung nirgendwo hingehen müssen. Darüber hinaus kann die telefonische Beratung proaktiv durch den Berater erfolgen.

Die potenzielle Auswirkung dieser Studie besteht darin, dass, wenn sich dieses Modell in einem strengen Studiendesign als wirksam erweist, es wahrscheinlich ist, dass staatliche Quitlines in den gesamten USA es übernehmen und mit Krankenhäusern zusammenarbeiten, die an der Nutzung dieses Systems interessiert sind. Wenn die neuen JCAHO-Anforderungen übernommen werden, wird es für die Krankenhäuser einen starken Anreiz geben, mit Partnern wie den Quitlines zusammenzuarbeiten, die bei der Nachsorgeberatung helfen können.

Mit dem vorgeschlagenen Projekt wollen die Forscher ein praktisches Modell etablieren, das sich für eine breitere Verbreitung eignet, und gleichzeitig die Wirksamkeit der Interventionen mit der Strenge eines randomisierten Designs testen.