Akutt optimalisering av hjerteresynkroniseringsterapi (CRT) ved bruk av ekkokardiografi og SonR (SonR Access)

En hjerteresynkroniseringsterapidefibrillator (CRT-D) er en enhet designet for automatisk å gjenkjenne og stoppe raske, skadelige hjerteslag og la hjertet gå tilbake til en trygg, regelmessig hjerterytme. CRT-D-enheten kan hjelpe hjertet til å pumpe mer effektivt ved å forbedre timingen av forskjellige deler av hjerterytmen. En CRT-D-enhet har tre ledninger (ledninger som går til hjertet). En ledning er plassert i et av de øverste kammerne i hjertet (høyre atrium), en annen ledning er plassert i nedre høyre kammer (høyre ventrikkel) og den tredje ledningen plasseres langs siden av venstre ventrikkel. De øverste kamrene stimuleres først, enten av den naturlige hjerterytmen eller av CRT-D-enheten hvis hjerterytmen er for langsom. Kort tid etter stimuleres bunnkamrene. Ved å pace hjertet på denne måten, håper legen å forbedre timingen av forskjellige komponenter i hjerterytmen for å forbedre effektiviteten til hjertet og forbedre pasientens hjertesviktsymptomer. Hensikten med denne studien er å korrelere de tre ledningsplasseringsmulighetene og responsene fra pasientens hjerte. Dette vil bli gjort ved hjelp av en ekkokardiografi og SonR-signaler, som er en ekstern enhet som er i stand til å oppdage lyder skapt av hjertet.

Basert på CRT-implantatet vil det bli gjort spesielle målinger for å optimalisere plasseringen av enhetsledningene. Basert på suksessen til disse målingene og en pasients egen respons, vil pasienten bli plassert i en av tre grupper.

Gruppe 1: Pasienter uten respons

Pasienter med vellykket respons vil bli randomisert til:

Gruppe 2: Lederplassering basert på studiemålinger

ELLER

Gruppe 3: Standard blyplassering