Otimização Aguda da Terapia de Ressincronização Cardíaca (TRC)Usando Ecocardiografia e SonR (SonR Access)

Um desfibrilador de terapia de ressincronização cardíaca (CRT-D) é um dispositivo projetado para reconhecer e interromper automaticamente batimentos cardíacos rápidos e nocivos e permitir que o coração retorne a um ritmo cardíaco seguro e regular. O dispositivo CRT-D pode ajudar o coração a bombear com mais eficiência, melhorando o tempo de diferentes partes do batimento cardíaco. Um dispositivo CRT-D tem três derivações (fios que vão para o coração). Um eletrodo é colocado em uma das câmaras superiores do coração (átrio direito), outro eletrodo é colocado na câmara inferior direita (ventrículo direito) e o terceiro eletrodo é colocado ao longo do lado do ventrículo esquerdo. As câmaras superiores são estimuladas primeiro, seja pelo batimento cardíaco natural ou pelo dispositivo CRT-D se o batimento cardíaco for muito lento. Logo após, as câmaras inferiores são estimuladas. Ao estimular o coração dessa maneira, o médico espera melhorar o tempo de diferentes componentes do batimento cardíaco para melhorar a eficiência do coração e melhorar os sintomas de insuficiência cardíaca do paciente. O objetivo deste estudo é correlacionar as três possibilidades de colocação de eletrodos e as respostas do coração do paciente. Isso será feito com a ajuda de um ecocardiograma e sinais SonR, que é um dispositivo externo capaz de detectar sons criados pelo coração.

Com base no implante CRT, serão feitas medições especiais para otimizar os posicionamentos dos eletrodos do dispositivo. Com base no sucesso dessas medições e na própria resposta do paciente, o paciente será colocado em um dos três grupos.

Grupo 1: Pacientes sem resposta

Os pacientes com uma resposta bem-sucedida serão randomizados para:

Grupo 2: Colocação do eletrodo com base nas medições do estudo

OU

Grupo 3: Posicionamento padrão de leads