Klinisk prøvebehandling ved lupus nefritis (Csa-LES)

Behandlingen av lupus nefritt med cyklofosfamid og steroider endret prognosen for lupus nefritt tidlig på 80-tallet. De siste årene har alternative regimer dukket opp både i induksjon og vedlikehold med lignende resultater i det minste som de som tilbys av det klassiske mønsteret og muligens med færre bivirkninger, spesielt på lang sikt. Foreningen av prednison og mykofenolat har skapt store forventninger til den effekten, og er en del av førstelinjes terapeutiske arsenal av lupus nefritis type III, IV og V.

Til tross for de betydelige fremskritt som har ført til disse behandlingene, gjenstår sannsynligheten for fullstendig remisjon etter seks måneder, ifølge serien på 8-13% og delvis remisjon overstiger ikke 60% i publiserte artikler. Det siste året har det blitt publisert to artikler som støtter bruken av trippelterapi (prednison, mykofenolat, ciklosporin) ved dårlig prognose for lupus nefritis med forhåpentligvis bedre resultater enn de som er oppnådd tidligere. I denne studien prøver vi å sammenligne effektiviteten av trippelterapi, terapien anses nå som standard (prednison, mykofenolat) hos pasienter med lupus nefritis type III-IV-V