Klinische proefbehandeling bij lupus-nefritis (Csa-LES)

De behandeling van lupus nefritis met cyclofosfamide en steroïden veranderde begin jaren '80 de prognose van lupus nefritis. In de afgelopen jaren zijn er alternatieve regimes verschenen in zowel de inductie als de onderhoudsbehandeling met in ieder geval vergelijkbare resultaten als die van het klassieke patroon en mogelijk met minder bijwerkingen, vooral op de lange termijn. De associatie van prednison en mycofenolaat heeft daarom grote verwachtingen gewekt en maakt deel uit van het eerstelijns therapeutische arsenaal van lupus nefritis type III, IV en V.

Ondanks de aanzienlijke vooruitgang die tot deze behandelingen heeft geleid, blijft de kans op volledige remissie na zes maanden bestaan, volgens de reeks van 8-13% en gedeeltelijke remissie niet meer dan 60% in gepubliceerde artikelen. In het afgelopen jaar zijn er twee artikelen gepubliceerd die het gebruik van drievoudige therapie (prednison, mycofenolaat, cyclosporine) ondersteunen bij een slechte prognose van lupus nefritis met hopelijk betere resultaten dan eerder verkregen. In deze studie proberen we de effectiviteit van tripeltherapie te vergelijken, de therapie wordt nu als standaard beschouwd (prednison, mycofenolaat) bij patiënten met lupus nefritis type III-IV-V