Effekter av Anorexia Nervosa på Peak Bone Mass

Tenåringsjenter med anorexia nervosa (AN) er i faresonen for lav bentetthet og lav forekomst av bentetthet, noe som vekker bekymring angående tilegnelse av topp beinmasse, en viktig faktor for fremtidig beinhelse og risiko for brudd. Viktige faktorer som bidrar til lav bentetthet i AN inkluderer lave nivåer av østrogen og insulinlignende vekstfaktor-1 (IGF-1). Mens østrogen er viktig for å forhindre bentap, er IGF-1 viktig for å optimalisere beindannelse. Vi har vist i en tidligere studie at erstatning av østrogen er effektiv for å øke bentettheten hos tenåringsjenter med AN; Imidlertid forblir denne økningen i bentetthet lavere enn den som sees i normalvektige kontroller over samme varighet, og gjenværende underskudd vedvarer. Viktigere er at virkningen av å administrere erstatningsdoser av IGF-1 med østrogenerstatning ikke har blitt studert hos tenåringer med AN.

Denne studien vil undersøke effekten av å administrere rekombinant humant (rh) insulin som vekstfaktor-1 (rhIGF-1) med østrogen (for å etterligne pubertale nivåer av disse hormonene) versus administrering av østrogen alene på benmetabolismen hos unge jenter med anorexia nervosa ( AN).

Et mål med dette forslaget er å undersøke om samtidig administrering av insulin som vekstfaktor-1 (rhIGF-1) med fysiologisk østradiol-erstatning til unge jenter med AN vil øke BMD (benmineraltetthet) mer enn østrogen monoterapi, og om benmassen vil nærme seg det man ser hos friske ungdomsjenter. Et tilleggsmål er å bestemme om samtidig administrering av rhIGF-1 med østradiol for å etterligne det normale pubertetsmiljøet stimulerer bendannelse gjennom en IGF-1-mediert anabol effekt, øker bentettheten i større grad enn østrogen monoterapi, og forbedrer benmasseakkumulering. å nærme seg det i sunne kontroller. Effekten av rhIGF-1 +østradiol versus østradiol alene på beinmikroarkitektur vil også bli vurdert.