Effekter av Anorexia Nervosa på Peak Bone Mass

Tonårsflickor med anorexia nervosa (AN) löper risk för låg bentäthet och låg bentillväxt, vilket ger upphov till oro angående förvärvet av maximal benmassa, en viktig faktor för framtida benhälsa och frakturrisk. Viktiga faktorer som bidrar till låg bentäthet i AN inkluderar låga nivåer av östrogen och insulinliknande tillväxtfaktor-1 (IGF-1). Medan östrogen är viktigt för att förhindra benförlust, är IGF-1 viktigt för att optimera benbildningen. Vi har visat i en tidigare studie att ersättning av östrogen är effektiv för att öka bentätheten hos tonårsflickor med AN; dock förblir denna ökning i bentäthet lägre än den som ses i normalviktiga kontroller under samma varaktighet, och kvarvarande underskott kvarstår. Viktigt är att effekten av att administrera ersättningsdoser av IGF-1 med östrogenersättning inte har studerats hos tonåringar med AN.

Denna studie kommer att undersöka effekten av att administrera rekombinant humant (rh) insulin som tillväxtfaktor-1 (rhIGF-1) med östrogen (för att efterlikna pubertetsnivåer av dessa hormoner) kontra administrering av enbart östrogen på benmetabolismen hos tonårsflickor med anorexia nervosa ( EN).

Ett syfte med detta förslag är att undersöka om samtidig administrering av insulinliknande tillväxtfaktor-1 (rhIGF-1) med fysiologisk östradiol-ersättning till tonårsflickor med AN kommer att öka BMD (benmineraltäthet) mer än östrogenmonoterapi, och om benmassan kommer att närma sig det som ses hos friska tonårsflickor. Ett ytterligare syfte är att fastställa om samtidig administrering av rhIGF-1 med östradiol för att efterlikna den normala pubertetsmiljön stimulerar benbildning genom en IGF-1-medierad anabol effekt, ökar bentätheten i större utsträckning än östrogenmonoterapi och förbättrar benmassatillväxten. att närma sig det i sunda kontroller. Effekten av rhIGF-1 +estradiol kontra enbart östradiol på benmikroarkitekturen kommer också att bedömas.