Effekter af anorexia nervosa på maksimal knoglemasse

Teenagepiger med anorexia nervosa (AN) er i fare for lav knogletæthed og lav knogleansamling, hvilket giver anledning til bekymring med hensyn til erhvervelse af maksimal knoglemasse, en vigtig determinant for fremtidig knoglesundhed og risiko for frakturer. Vigtige faktorer, der bidrager til lav knogletæthed i AN, omfatter lave niveauer af østrogen og insulinlignende vækstfaktor-1 (IGF-1). Mens østrogen er vigtigt for at forhindre knogletab, er IGF-1 vigtig for at optimere knogledannelsen. Vi har vist i en tidligere undersøgelse, at erstatning af østrogen er effektiv til at øge knogletætheden hos teenagepiger med AN; dog forbliver denne stigning i knogletæthed lavere end den, der ses i normalvægtige kontroller i samme varighed, og resterende underskud fortsætter. Det er vigtigt, at virkningen af ​​at administrere erstatningsdoser af IGF-1 med østrogenerstatning ikke er blevet undersøgt hos teenagere med AN.

Denne undersøgelse vil undersøge virkningen af ​​at administrere rekombinant humant (rh) insulin-lignende vækstfaktor-1 (rhIGF-1) med østrogen (for at efterligne pubertale niveauer af disse hormoner) versus administration af østrogen alene på knoglemetabolisme hos unge piger med anorexia nervosa ( AN).

Et mål med dette forslag er at undersøge, om samtidig administration af insulin-lignende vækstfaktor-1 (rhIGF-1) med fysiologisk østradiol-erstatning til unge piger med AN vil øge BMD (knoglemineraltæthed) mere end østrogen-monoterapi, og om knoglemassen vil nærme sig det, man ser hos raske unge piger. Et yderligere formål er at bestemme, om samtidig administration af rhIGF-1 med østradiol for at efterligne det normale pubertetsmiljø stimulerer knogledannelsen gennem en IGF-1-medieret anabolsk effekt, øger knogletætheden i højere grad end østrogen-monoterapi og forbedrer knoglemassetilvæksten. at nærme sig det i sunde kontroller. Virkningen af ​​rhIGF-1+estradiol versus østradiol alene på knoglemikroarkitekturen vil også blive vurderet.