- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01310452
Studie om leverfettinnhold og visceral fettmasse hos overvektige og overvektige type 2-diabetespasienter etter behandling med basalinsulin
En multisenter, åpen merket, randomisert, parallell studie av leverfettinnhold og visceral fettmasse hos overvektige og fete type 2-diabetespasienter etter 26 ukers behandling med insulin Detemir én gang daglig versus insulin NPH én gang daglig
Hovedmål:
For å sammenligne endringen i leverfettinnhold og visceral fettmasse (cm2) vurdert ved MRS (Magnetic Resonance Spectroscopy) og MRI (Magnetic Resonance Image), etter 26 ukers behandling med insulin detemir én gang daglig eller insulin NPH én gang daglig, begge med metformin i overvektige og overvektige type 2 diabetikere.
Sekundære mål:
For å sammenligne de to behandlingene med hensyn til:
Effektivitet:
- MR: abdominal subkutan fettmasse (cm2), beregnet visceralt/subkutant fettvevsforhold.
- Endring i HbA1c fra baseline ved 12 og 26 ukers behandling.
- Endring i fastende plasmaglukose fra baseline ved 12 og 26 ukers behandling.
- Vekt
- Midje- og hofteomkrets
Sikkerhet:
- Forekomst av hypoglykemi i løpet av 26 ukers behandling med insulin detemir versus NPH
- Lipidprofil ved oppstart og etter 26 ukers behandling
- Forekomst av uønskede hendelser under forsøket
- Sikkerhetsprofil målt ved laboratoriesikkerhetsparametere (hematologi, biokjemi) og fysisk undersøkelse/vitale tegn før og ved slutten av behandlingen
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Shang hai, Kina
- Zhong Shan Hospital, Fudan University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Informert samtykke innhentet før eventuelle prøverelaterte aktiviteter. (Forsøksrelaterte aktiviteter er enhver prosedyre som ikke ville blitt utført under normal behandling av emnet.)
- Kvinne eller mann, 18 år≤alder≤70år
- Personer med insulinnaiv type 2-diabetes som har blitt behandlet med metformin(>1g/d) alene i minst 3 måneder før screening
- 11 %≥HbA1c≥7,5 % basert på analyse fra sentrallaboratorium
- 24 kg/m2≤BMI≤40kg/m2
- Vektsvingninger <2 kg i løpet av en måned før screening
- Kan og har lyst til å utføre egenkontroll av blodsukker.
- Villig til å akseptere basal insulinbehandling
- Kan selvinjisere alle nødvendige doser insulin
Ekskluderingskriterier:
- Behandling med alle OADs (Oral Antidiabetic Drugs) i løpet av de siste 6 månedene, bortsett fra metformin (pasienter som for tiden behandles med metformin i intervallet 1000-2000 mg daglig kan inkluderes i studien. Dosen bør ha vært uendret i en periode på én måned før randomisering og bør forventes å forbli uendret gjennom hele prøveperioden).
- Bruk av godkjent vektreduserende farmakoterapi (f.eks. orlistat, sibutramin, rimonabant) eller fedme indusert av medikamentell behandling (f.eks. kortikosteroider, NSAIDs, trisykliske antidepressiva, atypiske antipsykotika).
- Deltakelse i en klinisk studie av vektkontroll innen de siste 3 månedene før screening.
- Tidligere eller planlagt kirurgisk behandling av overvekt.
- Enhver sykdom eller tilstand (som nyre, lever eller hjerte) i henhold til etterforskerens vurdering gjør forsøkspersonen uegnet for å delta i forsøket.
- Forventet endring i samtidig medisinering kjent for å forstyrre glukosemetabolismen, slik som systemiske steroider, ikke-selektive betablokkere eller monoaminoksidase (MAO)-hemmere.
- Forventet endring i samtidig medisinering kjent for å forstyrre lipidmetabolismen, slik som lipidsenkende legemidler.
- Proliferativ retinopati eller makulopati som har krevd akutt behandling i løpet av de siste seks månedene.
- Ukontrollert hypertensjon (behandlet eller ubehandlet) som bedømt av etterforskeren
- Kjent eller mistenkt allergi mot prøveprodukt(er) eller relaterte produkter.
- Tidligere deltagelse i denne rettssaken. Deltakelse er definert som screenet.
- Gravid, ammende eller intensjon om å bli gravid eller ikke bruke tilstrekkelig prevensjon. Adekvate prevensjonstiltak er sterilisering, intrauterin enhet (IUD), orale prevensjonsmidler eller konsekvent bruk av barrieremetoder.
- Psykisk uførhet, uvilje eller språkbarrierer som hindrer tilstrekkelig forståelse eller samarbeid.
- Enhver tilstand etterforskeren mener vil forstyrre prøvedeltakelse eller evaluering av resultater.
- Mottak av ethvert forsøkslegemiddel (NPH eller insulin detemir) innen 1 måned før denne studien.
- Hjertesykdom definert i henhold til NYHA klasse III eller IV, ustabil angina pectoris og/eller hjerteinfarkt innen de siste 6 månedene før utvalget.
- Anamnese med hypoglykemisk uvitenhet.
- Med mentalt implantat (som pacemaker, insulinpumpe) in vivo.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: nøytralt protamininsulin, metformin
NPH-insulin én gang daglig pluss oral metformin to eller tre ganger daglig i løpet av 26 uker
|
insulin detemir én gang daglig med metformin
|
|
Eksperimentell: insulin detemir, metformin
Insulin detemir én gang daglig pluss oral metformin to eller tre ganger daglig i løpet av 26 uker
|
nøytralt protamininsulin én gang daglig med metformin
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringen i leverens fettinnhold og visceral fettmasse
Tidsramme: Etter 26 ukers behandling
|
For å sammenligne endringen i leverfettinnhold og visceral fettmasse (cm2), vurdert ved MRS og MR, etter 26 ukers behandling med insulin detemir eller insulin NPH (begge med metformin) hos overvektige og overvektige type 2-diabetikere.
|
Etter 26 ukers behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
MR
Tidsramme: etter 26 ukers behandling
|
Abdominal subkutan fettmasse (cm2), beregnet visceralt/subkutan fettvevsforhold.
|
etter 26 ukers behandling
|
|
Endring i HbA1c
Tidsramme: fra baseline til henholdsvis 12 og 26 ukers behandling
|
Endring i HbA1c fra baseline ved henholdsvis 12 og 26 ukers behandling
|
fra baseline til henholdsvis 12 og 26 ukers behandling
|
|
Endring i fastende plasmaglukose
Tidsramme: Fra baseline til 12 og 26 uker
|
Endring i fastende plasmaglukose (FPG) fra baseline ved henholdsvis 12 og 26 ukers behandling
|
Fra baseline til 12 og 26 uker
|
|
Vekt ved hvert besøk
Tidsramme: Ved hvert besøk
|
Vekt ved hvert besøk
|
Ved hvert besøk
|
|
Midje- og hofteomkrets ved hvert besøk
Tidsramme: Ved hvert besøk
|
Midje- og hofteomkrets ved hvert besøk
|
Ved hvert besøk
|
|
Hypoglykemi
Tidsramme: i løpet av den 26 uker lange behandlingen
|
Forekomst av hypoglykemi i løpet av 26 ukers behandling med insulin detemir versus NPH
|
i løpet av den 26 uker lange behandlingen
|
|
Lipidprofil
Tidsramme: Ved oppstart og etter 26 ukers behandling
|
Lipidprofil ved oppstart og etter 26 ukers behandling
|
Ved oppstart og etter 26 ukers behandling
|
|
Uønskede hendelser
Tidsramme: Under rettssaken
|
Forekomst av uønskede hendelser under forsøket
|
Under rettssaken
|
|
Sikkerhetsprofil
Tidsramme: Under behandlingen
|
Sikkerhetsprofil målt ved laboratoriesikkerhetsparametere (hematologi, biokjemi) og fysisk undersøkelse/vitale tegn før og ved slutten av behandlingen
|
Under behandlingen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Holman RR, Paul SK, Bethel MA, Matthews DR, Neil HA. 10-year follow-up of intensive glucose control in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2008 Oct 9;359(15):1577-89. doi: 10.1056/NEJMoa0806470. Epub 2008 Sep 10.
- Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet. 1998 Sep 12;352(9131):837-53. Erratum In: Lancet 1999 Aug 14;354(9178):602.
- Semlitsch T, Engler J, Siebenhofer A, Jeitler K, Berghold A, Horvath K. (Ultra-)long-acting insulin analogues versus NPH insulin (human isophane insulin) for adults with type 2 diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Nov 9;11(11):CD005613. doi: 10.1002/14651858.CD005613.pub4.
- Nathan DM, Buse JB, Davidson MB, Ferrannini E, Holman RR, Sherwin R, Zinman B; American Diabetes Association; European Association for Study of Diabetes. Medical management of hyperglycemia in type 2 diabetes: a consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy: a consensus statement of the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetes Care. 2009 Jan;32(1):193-203. doi: 10.2337/dc08-9025. Epub 2008 Oct 22.
- Mokdad AH, Ford ES, Bowman BA, Nelson DE, Engelgau MM, Vinicor F, Marks JS. Diabetes trends in the U.S.: 1990-1998. Diabetes Care. 2000 Sep;23(9):1278-83. doi: 10.2337/diacare.23.9.1278.
- Lean ME, Powrie JK, Anderson AS, Garthwaite PH. Obesity, weight loss and prognosis in type 2 diabetes. Diabet Med. 1990 Mar-Apr;7(3):228-33. doi: 10.1111/j.1464-5491.1990.tb01375.x.
- Hollander P, Raslova K, Skjoth TV, Rastam J, Liutkus JF. Efficacy and safety of insulin detemir once daily in combination with sitagliptin and metformin: the TRANSITION randomized controlled trial. Diabetes Obes Metab. 2011 Mar;13(3):268-75. doi: 10.1111/j.1463-1326.2010.01351.x.
- Whittingham JL, Havelund S, Jonassen I. Crystal structure of a prolonged-acting insulin with albumin-binding properties. Biochemistry. 1997 Mar 11;36(10):2826-31. doi: 10.1021/bi9625105.
- Philis-Tsimikas A, Charpentier G, Clauson P, Ravn GM, Roberts VL, Thorsteinsson B. Comparison of once-daily insulin detemir with NPH insulin added to a regimen of oral antidiabetic drugs in poorly controlled type 2 diabetes. Clin Ther. 2006 Oct;28(10):1569-81. doi: 10.1016/j.clinthera.2006.10.020. Erratum In: Clin Ther. 2006 Nov;28(11):1967.
- Mandosi E, Fallarino M, Rossetti M, Gatti A, Morano S. Waist circumference reduction after insulin detemir therapy in type 2 diabetes patients previously treated with NPH. Diabetes Res Clin Pract. 2009 May;84(2):e18-20. doi: 10.1016/j.diabres.2009.02.006. Epub 2009 Mar 17.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metabolske sykdommer
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Kroppsvekt
- Sukkersyke
- Diabetes mellitus, type 2
- Overvektig
- Hypoglykemiske midler
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Koagulanter
- Heparin-antagonister
- Insulin
- Insulin, Globin sink
- Insulin Detemir
- Protaminer
Andre studie-ID-numre
- prof gao xin
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .