- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01310452
Undersøgelse af leverfedtindhold og visceral fedtmasse hos overvægtige og fede type 2-diabetespatienter efter behandling med basal insulin
En multicenter, åbent mærket, randomiseret, parallel undersøgelse af leverfedtindhold og visceral fedtmasse hos overvægtige og fede type 2-diabetespatienter efter 26 ugers behandling med insulin Detemir én gang dagligt versus insulin NPH én gang dagligt
Primært mål:
For at sammenligne ændringen i leverfedtindhold og visceral fedtmasse (cm2) vurderet ved MRS (Magnetic Resonance Spectroscopy) og MRI (Magnetic Resonance Image), efter 26 ugers behandling med insulin detemir én gang dagligt eller insulin NPH én gang dagligt, begge med metformin i overvægtige og fede type 2 diabetikere.
Sekundære mål:
For at sammenligne de to behandlinger med hensyn til:
Effektivitet:
- MR: abdominal subkutan fedtmasse (cm2), beregnet visceralt/subkutant fedtvævsforhold.
- Ændring i HbA1c fra baseline ved 12 og 26 ugers behandling.
- Ændring i fastende plasmaglukose fra baseline ved 12 og 26 ugers behandling.
- Vægt
- Talje- og hofteomkreds
Sikkerhed:
- Forekomst af hypoglykæmi i de 26 ugers behandling med insulin detemir versus NPH
- Lipidprofil ved start og efter 26 ugers behandling
- Forekomst af bivirkninger under forsøget
- Sikkerhedsprofil målt ved laboratoriesikkerhedsparametre (hæmatologi, biokemi) og fysisk undersøgelse/vitale tegn før og ved afslutningen af behandlingen
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Shang hai, Kina
- Zhong Shan Hospital, Fudan University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Informeret samtykke opnået før alle forsøgsrelaterede aktiviteter. (Forsøgsrelaterede aktiviteter er enhver procedure, der ikke ville være blevet udført under normal behandling af emnet.)
- Kvinde eller mand, 18 år≤alder≤70år
- Personer med insulin naiv type 2-diabetes, som er blevet behandlet med metformin(>1g/d) alene i mindst 3 måneder før screening
- 11%≥HbA1c≥7,5% baseret på analyse fra et centrallaboratorium
- 24 kg/m2≤BMI≤40kg/m2
- Vægtudsving <2 kg i en måned før screening
- Kan og er villig til at udføre egenkontrol af blodsukker.
- Vil gerne acceptere basal insulinbehandling
- I stand til selv at injicere alle nødvendige doser insulin
Ekskluderingskriterier:
- Behandling med alle OADs (Oral Antidiabetic Drugs) inden for de sidste 6 måneder, undtagen metformin (patienter, der i øjeblikket behandles med metformin inden for intervallet 1000-2000 mg dagligt, kan inkluderes i forsøget. Dosis bør have været uændret i en periode på en måned før randomisering og bør forventes at forblive uændret i hele forsøgsperioden).
- Brug af godkendt vægtsænkende farmakoterapi (f. orlistat, sibutramin, rimonabant) eller fedme fremkaldt af lægemiddelbehandling (f.eks. kortikosteroider, NSAID'er, tricykliske antidepressiva, atypiske antipsykotika).
- Deltagelse i et klinisk studie af vægtkontrol inden for de sidste 3 måneder forud for screening.
- Tidligere eller planlagt kirurgisk behandling af fedme.
- Enhver sygdom eller tilstand (såsom nyre, lever eller hjerte) i henhold til efterforskerens vurdering gør forsøgspersonen uegnet til at deltage i forsøget.
- Forventet ændring i samtidig medicinering, der vides at interferere med glukosemetabolismen, såsom systemiske steroider, ikke-selektive betablokkere eller monoaminoxidase (MAO)-hæmmere.
- Forventet ændring i samtidig medicinering, der vides at interferere med lipidmetabolismen, såsom lipidsænkende lægemidler.
- Proliferativ retinopati eller makulopati, der har krævet akut behandling inden for de sidste seks måneder.
- Ukontrolleret hypertension (behandlet eller ubehandlet) som vurderet af investigator
- Kendt eller mistænkt allergi over for prøveprodukt(er) eller relaterede produkter.
- Tidligere deltagelse i dette forsøg. Deltagelse er defineret som screenet.
- Gravid, ammende eller intentionen om at blive gravid eller ikke bruge passende præventionsmidler. Passende svangerskabsforebyggende foranstaltninger er sterilisering, intrauterin enhed (IUD), orale præventionsmidler eller konsekvent brug af barrieremetoder.
- Psykisk invaliditet, uvilje eller sprogbarrierer udelukker tilstrækkelig forståelse eller samarbejde.
- Enhver tilstand, som efterforskeren mener vil forstyrre deltagelse i forsøg eller evaluering af resultater.
- Modtagelse af ethvert forsøgslægemiddel (NPH eller insulin detemir) inden for 1 måned før dette forsøg.
- Hjertesygdom defineret i henhold til NYHA klasse III eller IV, ustabil angina pectoris og/eller myokardieinfarkt inden for de sidste 6 måneder forud for udvælgelsen.
- Anamnese med hypoglykæmisk ubevidsthed.
- Med mentalt implantat (såsom pacemaker, insulinpumpe) in vivo.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: neutral protamin insulin, metformin
NPH insulin én gang dagligt plus oral metformin to eller tre gange dagligt i løbet af 26 uger
|
insulin detemir én gang dagligt med metformin
|
|
Eksperimentel: insulin detemir, metformin
Insulin detemir én gang dagligt plus oral metformin to eller tre gange dagligt i løbet af 26 uger
|
neutral protamininsulin én gang dagligt med metformin
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringen i leverens fedtindhold og visceral fedtmasse
Tidsramme: Efter 26 ugers behandling
|
For at sammenligne ændringen i leverfedtindhold og visceral fedtmasse (cm2), vurderet ved MRS og MR, efter 26 ugers behandling med insulin detemir eller insulin NPH (begge med metformin) hos overvægtige og fede type 2 diabetikere.
|
Efter 26 ugers behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
MR
Tidsramme: efter 26 ugers behandling
|
Abdominal subkutan fedtmasse (cm2), beregnet visceralt/subkutant fedtvævsforhold.
|
efter 26 ugers behandling
|
|
Ændring i HbA1c
Tidsramme: fra baseline til henholdsvis 12 og 26 ugers behandling
|
Ændring i HbA1c fra baseline ved henholdsvis 12 og 26 ugers behandling
|
fra baseline til henholdsvis 12 og 26 ugers behandling
|
|
Ændring i fastende plasmaglukose
Tidsramme: Fra baseline til 12 og 26 uger
|
Ændring i fastende plasmaglukose (FPG) fra baseline ved henholdsvis 12 og 26 ugers behandling
|
Fra baseline til 12 og 26 uger
|
|
Vægt ved hvert besøg
Tidsramme: Ved hvert besøg
|
Vægt ved hvert besøg
|
Ved hvert besøg
|
|
Talje- og hofteomkreds ved hvert besøg
Tidsramme: Ved hvert besøg
|
Talje- og hofteomkreds ved hvert besøg
|
Ved hvert besøg
|
|
Hypoglykæmi
Tidsramme: i løbet af den 26-ugers behandling
|
Forekomst af hypoglykæmi i de 26 ugers behandling med insulin detemir versus NPH
|
i løbet af den 26-ugers behandling
|
|
Lipid profil
Tidsramme: Ved start og efter 26 ugers behandling
|
Lipidprofil ved start og efter 26 ugers behandling
|
Ved start og efter 26 ugers behandling
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: Under retssagen
|
Forekomst af bivirkninger under forsøget
|
Under retssagen
|
|
Sikkerhedsprofil
Tidsramme: Under behandlingen
|
Sikkerhedsprofil målt ved laboratoriesikkerhedsparametre (hæmatologi, biokemi) og fysisk undersøgelse/vitale tegn før og ved afslutningen af behandlingen
|
Under behandlingen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Holman RR, Paul SK, Bethel MA, Matthews DR, Neil HA. 10-year follow-up of intensive glucose control in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2008 Oct 9;359(15):1577-89. doi: 10.1056/NEJMoa0806470. Epub 2008 Sep 10.
- Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet. 1998 Sep 12;352(9131):837-53. Erratum In: Lancet 1999 Aug 14;354(9178):602.
- Semlitsch T, Engler J, Siebenhofer A, Jeitler K, Berghold A, Horvath K. (Ultra-)long-acting insulin analogues versus NPH insulin (human isophane insulin) for adults with type 2 diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Nov 9;11(11):CD005613. doi: 10.1002/14651858.CD005613.pub4.
- Nathan DM, Buse JB, Davidson MB, Ferrannini E, Holman RR, Sherwin R, Zinman B; American Diabetes Association; European Association for Study of Diabetes. Medical management of hyperglycemia in type 2 diabetes: a consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy: a consensus statement of the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetes Care. 2009 Jan;32(1):193-203. doi: 10.2337/dc08-9025. Epub 2008 Oct 22.
- Mokdad AH, Ford ES, Bowman BA, Nelson DE, Engelgau MM, Vinicor F, Marks JS. Diabetes trends in the U.S.: 1990-1998. Diabetes Care. 2000 Sep;23(9):1278-83. doi: 10.2337/diacare.23.9.1278.
- Lean ME, Powrie JK, Anderson AS, Garthwaite PH. Obesity, weight loss and prognosis in type 2 diabetes. Diabet Med. 1990 Mar-Apr;7(3):228-33. doi: 10.1111/j.1464-5491.1990.tb01375.x.
- Hollander P, Raslova K, Skjoth TV, Rastam J, Liutkus JF. Efficacy and safety of insulin detemir once daily in combination with sitagliptin and metformin: the TRANSITION randomized controlled trial. Diabetes Obes Metab. 2011 Mar;13(3):268-75. doi: 10.1111/j.1463-1326.2010.01351.x.
- Whittingham JL, Havelund S, Jonassen I. Crystal structure of a prolonged-acting insulin with albumin-binding properties. Biochemistry. 1997 Mar 11;36(10):2826-31. doi: 10.1021/bi9625105.
- Philis-Tsimikas A, Charpentier G, Clauson P, Ravn GM, Roberts VL, Thorsteinsson B. Comparison of once-daily insulin detemir with NPH insulin added to a regimen of oral antidiabetic drugs in poorly controlled type 2 diabetes. Clin Ther. 2006 Oct;28(10):1569-81. doi: 10.1016/j.clinthera.2006.10.020. Erratum In: Clin Ther. 2006 Nov;28(11):1967.
- Mandosi E, Fallarino M, Rossetti M, Gatti A, Morano S. Waist circumference reduction after insulin detemir therapy in type 2 diabetes patients previously treated with NPH. Diabetes Res Clin Pract. 2009 May;84(2):e18-20. doi: 10.1016/j.diabres.2009.02.006. Epub 2009 Mar 17.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Kropsvægt
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, type 2
- Overvægtig
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Koagulanter
- Heparin-antagonister
- Insulin
- Insulin, Globin Zink
- Insulin Detemir
- Protaminer
Andre undersøgelses-id-numre
- prof gao xin
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Type 2 diabetes mellitus
-
Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion...Aktiv, ikke rekrutterende
-
Endogenex, Inc.Ikke rekrutterer endnuDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes | Type 2 diabetes | Type 2 diabetes mellitus (T2DM) | Type 2 Diabetes
-
ENBIOSIS BIOTECHNOLOGIESAydin Adnan Menderes University; Izmir University of Economics; Buca Seyfi... og andre samarbejdspartnereRekrutteringType 2 diabetes | Diabetes mellitus type 2Tyrkiet (Türkiye)
-
Endogenex, Inc.Ikke rekrutterer endnuDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes | Type 2 diabetes mellitus | Type 2 diabetes | Type 2 diabetes
-
El Katib HospitalIkke rekrutterer endnuType 2 diabetes mellitus (T2DM)
-
He Eye HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Diabetes Solutions InternationalDexCom, Inc.; Tidepool; MAVEN ProjectRekrutteringType 2 diabetes mellitus (T2DM)Forenede Stater
-
Global Institute of Stem Cell Therapy and ResearchIkke rekrutterer endnu
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.Ikke rekrutterer endnuT2DM (Type 2 Diabetes Mellitus)
-
Zhongda HospitalRekrutteringType 2 diabetes mellitus (T2DM)Kina
Kliniske forsøg med insulin detemir
-
Montefiore Medical CenterAfsluttet
-
University of AarhusAfsluttetDiabetes mellitus, type 1Danmark
-
Novo Nordisk A/SAfsluttetDiabetes mellitus, type 2 | DiabetesTaiwan
-
Novo Nordisk A/SAfsluttetDiabetes mellitus, type 2Danmark
-
Novo Nordisk A/SAfsluttetDiabetes mellitus, type 2 | DiabetesIndien
-
Institut de Recherches Cliniques de MontrealNovo Nordisk A/S; McMaster UniversityAfsluttet
-
Novo Nordisk A/SAfsluttetDiabetes mellitus, type 2 | DiabetesForenede Stater
-
Rigshospitalet, DenmarkAfsluttetVægtøgning | Diabetes type 2Danmark
-
University of Texas Southwestern Medical CenterNovo Nordisk A/STrukket tilbage
-
Novo Nordisk A/SAfsluttetDiabetes mellitus, type 2 | DiabetesKorea, Republikken