- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01310452
Studie om leverfettinnehåll och visceral fettmassa hos överviktiga och feta patienter med typ 2-diabetes efter behandling med basalinsulin
En multicenter, öppen, randomiserad, parallell studie av leverfettinnehåll och visceral fettmassa hos patienter med övervikt och fetma typ 2-diabetes efter 26 veckors behandling med insulin Detemir en gång dagligen kontra insulin NPH en gång dagligen
Huvudmål:
För att jämföra förändringen i leverfettinnehåll och visceral fettmassa (cm2) bedömd med MRS (Magnetic Resonance Spectroscopy) och MRI (Magnetic Resonance Image), efter 26 veckors behandling med insulin detemir en gång dagligen eller insulin NPH en gång dagligen både med metformin i överviktiga och feta patienter med typ 2-diabetes.
Sekundära mål:
För att jämföra de två behandlingarna med avseende på:
Effektivitet:
- MRT: abdominal subkutan fettmassa (cm2), Beräknad Visceral/Subkutan fettvävnadsförhållande.
- Förändring av HbA1c från baslinjen vid 12 och 26 veckors behandling.
- Förändring i fastande plasmaglukos från baslinjen vid 12 och 26 veckors behandling.
- Vikt
- Midje- och höftomkrets
Säkerhet:
- Incidensen av hypoglykemi under de 26 veckorna av behandling med insulin detemir kontra NPH
- Lipidprofil vid behandlingsstart och efter 26 veckors behandling
- Förekomst av biverkningar under försöket
- Säkerhetsprofil mätt med laboratoriesäkerhetsparametrar (hematologi, biokemi) och fysisk undersökning/vitala tecken före och i slutet av behandlingen
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Shang hai, Kina
- Zhong Shan Hospital, Fudan University
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Informerat samtycke erhållits före alla försöksrelaterade aktiviteter. (Testrelaterade aktiviteter är varje procedur som inte skulle ha utförts under normal hantering av ämnet.)
- Kvinna eller man, 18 år≤ålder≤70år
- Patienter med insulinnaiva typ 2-diabetes som har behandlats med metformin (>1 g/d) enbart i minst 3 månader före screening
- 11%≥HbA1c≥7,5% baserat på analys från ett centrallaboratorium
- 24kg/m2≤BMI≤40kg/m2
- Viktfluktuation <2 kg under en månad före screening
- Kan och vill utföra egenkontroll av blodsocker.
- Vill gärna acceptera basal insulinbehandling
- Kan självinjicera alla nödvändiga doser insulin
Exklusions kriterier:
- Behandling med alla OADs (orala antidiabetiska läkemedel) under de senaste 6 månaderna, förutom metformin (patienter som för närvarande behandlas med metformin inom intervallet 1000-2000 mg dagligen kan inkluderas i studien. Dosen bör ha varit oförändrad under en månad före randomiseringen och bör förväntas vara oförändrad under hela försöksperioden).
- Användning av godkänd viktsänkande farmakoterapi (t.ex. orlistat, sibutramin, rimonabant) eller fetma inducerad av läkemedelsbehandling (t.ex. kortikosteroider, NSAID, tricykliska antidepressiva, atypiska antipsykotika).
- Deltagande i en klinisk studie av viktkontroll under de senaste 3 månaderna före screening.
- Tidigare eller planerad kirurgisk behandling av fetma.
- Alla sjukdomar eller tillstånd (som njur-, lever- eller hjärtsjukdom) enligt utredarens bedömning gör försökspersonen olämplig för att delta i prövningen.
- Förväntad förändring av samtidig medicinering som är känd för att störa glukosmetabolismen, såsom systemiska steroider, icke-selektiva betablockerare eller monoaminoxidas (MAO)-hämmare.
- Förväntad förändring av samtidig medicinering som är känd för att störa lipidmetabolismen, såsom lipidsänkande läkemedel.
- Proliferativ retinopati eller makulopati som har krävt akut behandling under de senaste sex månaderna.
- Okontrollerad hypertoni (behandlad eller obehandlad) enligt bedömningen av utredaren
- Känd eller misstänkt allergi mot testprodukter eller relaterade produkter.
- Tidigare deltagande i denna rättegång. Deltagande definieras som screenat.
- Gravid, ammar eller avsikt att bli gravid eller inte använda adekvata preventivmedel. Lämpliga preventivmedel är sterilisering, intrauterin enhet (IUD), orala preventivmedel eller konsekvent användning av barriärmetoder.
- Mental oförmåga, ovilja eller språkbarriärer som hindrar adekvat förståelse eller samarbete.
- Varje tillstånd som utredaren anser skulle störa deltagande i försök eller utvärdering av resultat.
- Mottagande av alla prövningsläkemedel (NPH eller insulin detemir) inom 1 månad före denna prövning.
- Hjärtsjukdom definierad enligt NYHA klass III eller IV, instabil angina pectoris och/eller hjärtinfarkt inom de senaste 6 månaderna före urvalet.
- Historik av hypoglykemisk omedvetenhet.
- Med mentalt implantat (såsom pacemaker, insulinpump) in vivo.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: neutralt protamininsulin, metformin
NPH insulin en gång dagligen plus oralt metformin två eller tre gånger dagligen under 26 veckor
|
insulin detemir en gång dagligen med metformin
|
|
Experimentell: insulin detemir, metformin
Insulin detemir en gång dagligen plus oralt metformin två eller tre gånger dagligen under 26 veckor
|
neutralt protamininsulin en gång dagligen med metformin
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändringen i leverfetthalt och visceral fettmassa
Tidsram: Efter 26 veckors behandling
|
För att jämföra förändringen i leverfettinnehåll och visceral fettmassa (cm2), bedömd med MRS och MRI, efter 26 veckors behandling med insulin detemir eller insulin NPH (båda med metformin) hos överviktiga och feta patienter med typ 2-diabetes
|
Efter 26 veckors behandling
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
MRI
Tidsram: efter 26 veckors behandling
|
Abdominal subkutan fettmassa (cm2), Beräknad Visceral/Subkutan fettvävnadsförhållande.
|
efter 26 veckors behandling
|
|
Förändring i HbA1c
Tidsram: från baslinjen till 12 respektive 26 veckors behandling
|
Förändring av HbA1c från baslinjen vid 12 respektive 26 veckors behandling
|
från baslinjen till 12 respektive 26 veckors behandling
|
|
Förändring i fastande plasmaglukos
Tidsram: Från baslinjen till 12 och 26 veckor
|
Förändring i fastande plasmaglukos (FPG) från baslinjen vid 12 respektive 26 veckors behandling
|
Från baslinjen till 12 och 26 veckor
|
|
Vikt vid varje besök
Tidsram: Vid varje besök
|
Vikt vid varje besök
|
Vid varje besök
|
|
Midje- och höftomkrets vid varje besök
Tidsram: Vid varje besök
|
Midje- och höftomkrets vid varje besök
|
Vid varje besök
|
|
Hypoglykemi
Tidsram: under den 26 veckor långa behandlingen
|
Incidensen av hypoglykemi under de 26 veckorna av behandling med insulin detemir kontra NPH
|
under den 26 veckor långa behandlingen
|
|
Lipidprofil
Tidsram: I början och efter 26 veckors behandling
|
Lipidprofil vid behandlingsstart och efter 26 veckors behandling
|
I början och efter 26 veckors behandling
|
|
Biverkningar
Tidsram: Under rättegången
|
Förekomst av biverkningar under försöket
|
Under rättegången
|
|
Säkerhetsprofil
Tidsram: Under behandlingen
|
Säkerhetsprofil mätt med laboratoriesäkerhetsparametrar (hematologi, biokemi) och fysisk undersökning/vitala tecken före och i slutet av behandlingen
|
Under behandlingen
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Holman RR, Paul SK, Bethel MA, Matthews DR, Neil HA. 10-year follow-up of intensive glucose control in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2008 Oct 9;359(15):1577-89. doi: 10.1056/NEJMoa0806470. Epub 2008 Sep 10.
- Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet. 1998 Sep 12;352(9131):837-53. Erratum In: Lancet 1999 Aug 14;354(9178):602.
- Semlitsch T, Engler J, Siebenhofer A, Jeitler K, Berghold A, Horvath K. (Ultra-)long-acting insulin analogues versus NPH insulin (human isophane insulin) for adults with type 2 diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Nov 9;11(11):CD005613. doi: 10.1002/14651858.CD005613.pub4.
- Nathan DM, Buse JB, Davidson MB, Ferrannini E, Holman RR, Sherwin R, Zinman B; American Diabetes Association; European Association for Study of Diabetes. Medical management of hyperglycemia in type 2 diabetes: a consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy: a consensus statement of the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetes Care. 2009 Jan;32(1):193-203. doi: 10.2337/dc08-9025. Epub 2008 Oct 22.
- Mokdad AH, Ford ES, Bowman BA, Nelson DE, Engelgau MM, Vinicor F, Marks JS. Diabetes trends in the U.S.: 1990-1998. Diabetes Care. 2000 Sep;23(9):1278-83. doi: 10.2337/diacare.23.9.1278.
- Lean ME, Powrie JK, Anderson AS, Garthwaite PH. Obesity, weight loss and prognosis in type 2 diabetes. Diabet Med. 1990 Mar-Apr;7(3):228-33. doi: 10.1111/j.1464-5491.1990.tb01375.x.
- Hollander P, Raslova K, Skjoth TV, Rastam J, Liutkus JF. Efficacy and safety of insulin detemir once daily in combination with sitagliptin and metformin: the TRANSITION randomized controlled trial. Diabetes Obes Metab. 2011 Mar;13(3):268-75. doi: 10.1111/j.1463-1326.2010.01351.x.
- Whittingham JL, Havelund S, Jonassen I. Crystal structure of a prolonged-acting insulin with albumin-binding properties. Biochemistry. 1997 Mar 11;36(10):2826-31. doi: 10.1021/bi9625105.
- Philis-Tsimikas A, Charpentier G, Clauson P, Ravn GM, Roberts VL, Thorsteinsson B. Comparison of once-daily insulin detemir with NPH insulin added to a regimen of oral antidiabetic drugs in poorly controlled type 2 diabetes. Clin Ther. 2006 Oct;28(10):1569-81. doi: 10.1016/j.clinthera.2006.10.020. Erratum In: Clin Ther. 2006 Nov;28(11):1967.
- Mandosi E, Fallarino M, Rossetti M, Gatti A, Morano S. Waist circumference reduction after insulin detemir therapy in type 2 diabetes patients previously treated with NPH. Diabetes Res Clin Pract. 2009 May;84(2):e18-20. doi: 10.1016/j.diabres.2009.02.006. Epub 2009 Mar 17.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Störningar i glukosmetabolism
- Metaboliska sjukdomar
- Sjukdomar i det endokrina systemet
- Kroppsvikt
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, typ 2
- Övervikt
- Hypoglykemiska medel
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Koagulanter
- Heparinantagonister
- Insulin
- Insulin, Globin Zink
- Insulin Detemir
- Protaminer
Andra studie-ID-nummer
- prof gao xin
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .