- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01310452
Estudo do teor de gordura hepática e massa de gordura visceral em pacientes com diabetes tipo 2 com sobrepeso e obesos após tratamento com insulina basal
Um estudo multicêntrico, aberto, randomizado e paralelo sobre o teor de gordura hepática e a massa de gordura visceral em pacientes com diabetes tipo 2 com sobrepeso e obesos após 26 semanas de tratamento com insulina Detemir uma vez ao dia versus insulina NPH uma vez ao dia
Objetivo primário:
Comparar a mudança no conteúdo de gordura hepática e massa de gordura visceral (cm2) avaliada por MRS (Espectroscopia de Ressonância Magnética) e MRI (Imagem de Ressonância Magnética), após 26 semanas de tratamento com insulina detemir uma vez ao dia ou insulina NPH uma vez ao dia ambas com metformina em diabéticos tipo 2 com sobrepeso e obesidade.
Objetivos secundários:
Para comparar os dois tratamentos com relação a:
Eficácia:
- RM: massa de gordura abdominal subcutânea (cm2), proporção calculada de tecido adiposo visceral/subcutâneo.
- Mudança na HbA1c desde a linha de base em 12 e 26 semanas de tratamento.
- Mudança na glicose plasmática em jejum desde a linha de base em 12 e 26 semanas de tratamento.
- Peso
- Circunferência da cintura e quadril
Segurança:
- Incidência de hipoglicemia nas 26 semanas de tratamento com insulina detemir versus NPH
- Perfil lipídico no início e após 26 semanas de tratamento
- Incidência de eventos adversos durante o estudo
- Perfil de segurança medido por parâmetros laboratoriais de segurança (hematologia, bioquímica) e exame físico/sinais vitais antes e no final do tratamento
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Shang hai, China
- Zhong Shan Hospital, Fudan University
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Consentimento informado obtido antes de qualquer atividade relacionada ao estudo. (Atividades relacionadas ao estudo são qualquer procedimento que não teria sido realizado durante o manejo normal do paciente.)
- Mulher ou homem, 18 anos ≤ idade ≤ 70 anos
- Indivíduos com diabetes tipo 2 virgens de insulina que foram tratados apenas com metformina (>1g/d)por pelo menos 3 meses antes da triagem
- 11%≥HbA1c≥7,5% com base na análise de um laboratório central
- 24kg/m2≤IMC≤40kg/m2
- Flutuação de peso <2kg em um mês antes da triagem
- Capaz e disposto a realizar o automonitoramento da glicemia.
- Disposto a aceitar terapia com insulina basal
- Capaz de auto-injetar todas as doses necessárias de insulina
Critério de exclusão:
- Tratamento com qualquer OADs (medicamentos antidiabéticos orais) nos últimos 6 meses, exceto metformina (indivíduos atualmente tratados com metformina no intervalo de 1.000-2.000 mg diários podem ser incluídos no estudo. A dose deve ter permanecido inalterada por um período de um mês antes da randomização e deve permanecer inalterada durante o período experimental).
- Uso de farmacoterapia aprovada para redução de peso (por exemplo, orlistato, sibutramina, rimonabanto) ou obesidade induzida por tratamento medicamentoso (p. corticosteróides, AINEs, antidepressivos tricíclicos, antipsicóticos atípicos).
- Participação em um estudo clínico de controle de peso nos últimos 3 meses antes da triagem.
- Tratamento cirúrgico prévio ou planejado da obesidade.
- Qualquer doença ou condição (como renal, hepática ou cardíaca) de acordo com o julgamento do Investigador torna o sujeito inadequado para participação no estudo.
- Mudança antecipada na medicação concomitante conhecida por interferir no metabolismo da glicose, como esteroides sistêmicos, betabloqueadores não seletivos ou inibidores da monoaminoxidase (MAO).
- Mudança antecipada na medicação concomitante conhecida por interferir no metabolismo lipídico, como drogas hipolipemiantes.
- Retinopatia proliferativa ou maculopatia que exigiu tratamento agudo nos últimos seis meses.
- Hipertensão não controlada (tratada ou não) conforme julgado pelo Investigador
- Alergia conhecida ou suspeita ao(s) produto(s) em estudo ou produtos relacionados.
- Participação anterior neste julgamento. A participação é definida como rastreada.
- Grávida, lactante ou com intenção de engravidar ou que não esteja usando métodos contraceptivos adequados. Medidas contraceptivas adequadas são esterilização, dispositivo intra-uterino (DIU), contraceptivos orais ou uso consistente de métodos de barreira.
- Incapacidade mental, falta de vontade ou barreiras linguísticas que impedem a compreensão ou cooperação adequada.
- Qualquer condição que o investigador sinta que interferiria na participação no estudo ou na avaliação dos resultados.
- Recebimento de qualquer medicamento experimental (NPH ou insulina detemir) dentro de 1 mês antes deste estudo.
- Doença cardíaca definida pela NYHA classe III ou IV, angina de peito instável e/ou infarto do miocárdio nos últimos 6 meses anteriores à seleção.
- História de desconhecimento da hipoglicemia.
- Com implante mental (como marca-passo cardíaco, bomba de insulina) in vivo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Ciência básica
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: insulina protamina neutra, metformina
Insulina NPH uma vez ao dia mais metformina oral duas ou três vezes ao dia durante 26 semanas
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insulina detemir uma vez ao dia com metformina
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Experimental: insulina detemir, metformina
Insulina detemir uma vez ao dia mais metformina oral duas ou três vezes ao dia durante 26 semanas
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insulina protamina neutra uma vez ao dia com metformina
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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A mudança no conteúdo de gordura hepática e massa de gordura visceral
Prazo: Após 26 semanas de tratamento
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Comparar a alteração no conteúdo de gordura hepática e na massa de gordura visceral (cm2), avaliada por MRS e MRI, após 26 semanas de tratamento com insulina detemir ou insulina NPH (ambas com metformina) em indivíduos diabéticos tipo 2 com sobrepeso e obesidade
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Após 26 semanas de tratamento
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Ressonância magnética
Prazo: após 26 semanas de tratamento
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Massa de gordura abdominal subcutânea (cm2), razão calculada de tecido adiposo visceral/subcutâneo.
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após 26 semanas de tratamento
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Mudança na HbA1c
Prazo: desde o início até 12 e 26 semanas de tratamento, respectivamente
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Alteração na HbA1c desde a linha de base em 12 e 26 semanas de tratamento, respectivamente
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desde o início até 12 e 26 semanas de tratamento, respectivamente
|
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Mudança na glicose plasmática em jejum
Prazo: Desde o início até 12 e 26 semanas
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Alteração na glicose plasmática em jejum (FPG) desde a linha de base em 12 e 26 semanas de tratamento, respectivamente
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Desde o início até 12 e 26 semanas
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Peso a cada visita
Prazo: A cada visita
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Peso a cada visita
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A cada visita
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Circunferência da cintura e do quadril em todas as consultas
Prazo: A cada visita
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Circunferência da cintura e do quadril em todas as consultas
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A cada visita
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Hipoglicemia
Prazo: durante o tratamento de 26 semanas
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Incidência de hipoglicemia nas 26 semanas de tratamento com insulina detemir versus NPH
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durante o tratamento de 26 semanas
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Perfil lipídico
Prazo: No início e após 26 semanas de tratamento
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Perfil lipídico no início e após 26 semanas de tratamento
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No início e após 26 semanas de tratamento
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Eventos adversos
Prazo: Durante o julgamento
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Incidência de eventos adversos durante o estudo
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Durante o julgamento
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Perfil de segurança
Prazo: Durante o tratamento
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Perfil de segurança medido por parâmetros laboratoriais de segurança (hematologia, bioquímica) e exame físico/sinais vitais antes e no final do tratamento
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Durante o tratamento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Holman RR, Paul SK, Bethel MA, Matthews DR, Neil HA. 10-year follow-up of intensive glucose control in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2008 Oct 9;359(15):1577-89. doi: 10.1056/NEJMoa0806470. Epub 2008 Sep 10.
- Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet. 1998 Sep 12;352(9131):837-53. Erratum In: Lancet 1999 Aug 14;354(9178):602.
- Semlitsch T, Engler J, Siebenhofer A, Jeitler K, Berghold A, Horvath K. (Ultra-)long-acting insulin analogues versus NPH insulin (human isophane insulin) for adults with type 2 diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Nov 9;11(11):CD005613. doi: 10.1002/14651858.CD005613.pub4.
- Nathan DM, Buse JB, Davidson MB, Ferrannini E, Holman RR, Sherwin R, Zinman B; American Diabetes Association; European Association for Study of Diabetes. Medical management of hyperglycemia in type 2 diabetes: a consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy: a consensus statement of the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetes Care. 2009 Jan;32(1):193-203. doi: 10.2337/dc08-9025. Epub 2008 Oct 22.
- Mokdad AH, Ford ES, Bowman BA, Nelson DE, Engelgau MM, Vinicor F, Marks JS. Diabetes trends in the U.S.: 1990-1998. Diabetes Care. 2000 Sep;23(9):1278-83. doi: 10.2337/diacare.23.9.1278.
- Lean ME, Powrie JK, Anderson AS, Garthwaite PH. Obesity, weight loss and prognosis in type 2 diabetes. Diabet Med. 1990 Mar-Apr;7(3):228-33. doi: 10.1111/j.1464-5491.1990.tb01375.x.
- Hollander P, Raslova K, Skjoth TV, Rastam J, Liutkus JF. Efficacy and safety of insulin detemir once daily in combination with sitagliptin and metformin: the TRANSITION randomized controlled trial. Diabetes Obes Metab. 2011 Mar;13(3):268-75. doi: 10.1111/j.1463-1326.2010.01351.x.
- Whittingham JL, Havelund S, Jonassen I. Crystal structure of a prolonged-acting insulin with albumin-binding properties. Biochemistry. 1997 Mar 11;36(10):2826-31. doi: 10.1021/bi9625105.
- Philis-Tsimikas A, Charpentier G, Clauson P, Ravn GM, Roberts VL, Thorsteinsson B. Comparison of once-daily insulin detemir with NPH insulin added to a regimen of oral antidiabetic drugs in poorly controlled type 2 diabetes. Clin Ther. 2006 Oct;28(10):1569-81. doi: 10.1016/j.clinthera.2006.10.020. Erratum In: Clin Ther. 2006 Nov;28(11):1967.
- Mandosi E, Fallarino M, Rossetti M, Gatti A, Morano S. Waist circumference reduction after insulin detemir therapy in type 2 diabetes patients previously treated with NPH. Diabetes Res Clin Pract. 2009 May;84(2):e18-20. doi: 10.1016/j.diabres.2009.02.006. Epub 2009 Mar 17.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Distúrbios do Metabolismo da Glicose
- Doenças Metabólicas
- Doenças do Sistema Endócrino
- Peso corporal
- Diabetes Mellitus
- Diabetes Mellitus, Tipo 2
- Excesso de peso
- Hipoglicemiantes
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Coagulantes
- Antagonistas da Heparina
- Insulina
- Insulina, Globina Zinco
- Insulina Detemir
- Protaminas
Outros números de identificação do estudo
- prof gao xin
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