- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01310452
Onderzoek naar levervetgehalte en viscerale vetmassa bij patiënten met overgewicht en obesitas type 2 diabetes na behandeling met basale insuline
Een multicenter, open-label, gerandomiseerd, parallel onderzoek naar levervetgehalte en viscerale vetmassa bij patiënten met overgewicht en obesitas type 2 diabetes na 26 weken behandeling met insuline Detemir eenmaal daags versus insuline NPH eenmaal daags
Hoofddoel:
Ter vergelijking van de verandering in levervetgehalte en viscerale vetmassa (cm2) bepaald door MRS (Magnetic Resonance Spectroscopie) en MRI (Magnetic Resonance Image), na 26 weken behandeling met insuline detemir eenmaal daags of insuline NPH eenmaal daags beide met metformine in personen met overgewicht en obesitas type 2 diabetes.
Secundaire doelstellingen:
Om de twee behandelingen te vergelijken met betrekking tot:
Doeltreffendheid:
- MRI: abdominale subcutane vetmassa (cm2), berekende verhouding visceraal/subcutaan vetweefsel.
- Verandering in HbA1c vanaf baseline na 12 en 26 weken behandeling.
- Verandering in nuchtere plasmaglucose ten opzichte van de uitgangswaarde na 12 en 26 weken behandeling.
- Gewicht
- Taille en heupomtrek
Veiligheid:
- Incidentie van hypoglykemie in de 26 weken behandeling met insuline detemir versus NPH
- Lipidenprofiel bij aanvang en na 26 weken behandeling
- Incidentie van bijwerkingen tijdens de proef
- Veiligheidsprofiel zoals gemeten aan de hand van laboratoriumveiligheidsparameters (hematologie, biochemie) en lichamelijk onderzoek/vitale functies voor en aan het einde van de behandeling
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Shang hai, China
- Zhong Shan Hospital, Fudan University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Geïnformeerde toestemming verkregen vóór enige studiegerelateerde activiteiten. (Onderzoeksgerelateerde activiteiten zijn alle procedures die niet zouden zijn uitgevoerd tijdens de normale behandeling van de proefpersoon.)
- Vrouw of man, 18 jaar ≤ leeftijd ≤ 70 jaar
- Proefpersonen met insuline-naïeve type 2-diabetes die gedurende ten minste 3 maanden voorafgaand aan de screening alleen met metformine(>1g/d) zijn behandeld
- 11%≥HbA1c≥7,5% gebaseerd op analyse van een centraal laboratorium
- 24kg/m2≤BMI≤40kg/m2
- Gewichtsschommeling < 2 kg in een maand voorafgaand aan de screening
- In staat en bereid om zelf controle van de bloedglucose uit te voeren.
- Bereid om basale insulinetherapie te accepteren
- In staat om alle benodigde doses insuline zelf te injecteren
Uitsluitingscriteria:
- Behandeling met alle OAD's (orale antidiabetica) in de afgelopen 6 maanden, behalve metformine (proefpersonen die momenteel worden behandeld met metformine binnen een interval van 1000-2000 mg per dag, kunnen in het onderzoek worden opgenomen. De dosis moet gedurende een maand voorafgaand aan randomisatie onveranderd zijn gebleven en zal naar verwachting gedurende de hele proefperiode onveranderd blijven).
- Gebruik van goedgekeurde gewichtsverlagende farmacotherapie (bijv. orlistat, sibutramine, rimonabant) of obesitas veroorzaakt door medicamenteuze behandeling (bijv. corticosteroïden, NSAID's, tricyclische antidepressiva, atypische antipsychotica).
- Deelname aan een klinisch onderzoek naar gewichtsbeheersing in de laatste 3 maanden voorafgaand aan de screening.
- Eerdere of geplande chirurgische behandeling van obesitas.
- Elke ziekte of aandoening (zoals nier-, lever- of hartziekte) maakt de proefpersoon volgens het oordeel van de onderzoeker ongeschikt voor deelname aan het onderzoek.
- Verwachte verandering in gelijktijdige medicatie waarvan bekend is dat deze het glucosemetabolisme verstoort, zoals systemische steroïden, niet-selectieve bètablokkers of monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers).
- Verwachte verandering in gelijktijdige medicatie waarvan bekend is dat deze het lipidenmetabolisme verstoort, zoals lipidenverlagende geneesmiddelen.
- Proliferatieve retinopathie of maculopathie waarvoor in de afgelopen zes maanden een acute behandeling nodig was.
- Ongecontroleerde hypertensie (behandeld of onbehandeld) zoals beoordeeld door de onderzoeker
- Bekende of vermoede allergie voor proefproduct(en) of aanverwante producten.
- Eerdere deelname aan deze proef. Deelname wordt gedefinieerd als gescreend.
- Zwanger, borstvoeding of de intentie om zwanger te worden of het niet gebruiken van adequate anticonceptiemaatregelen. Adequate anticonceptiemaatregelen zijn sterilisatie, spiraaltje (IUD), orale anticonceptiva of consistent gebruik van barrièremethoden.
- Mentaal onvermogen, onwil of taalbarrières die een adequaat begrip of samenwerking in de weg staan.
- Elke omstandigheid waarvan de onderzoeker denkt dat deze de deelname aan het onderzoek of de evaluatie van de resultaten zou belemmeren.
- Ontvangst van een onderzoeksgeneesmiddel (NPH of insuline detemir) binnen 1 maand voorafgaand aan dit onderzoek.
- Hartziekte gedefinieerd volgens NYHA klasse III of IV, onstabiele angina pectoris en/of myocardinfarct in de laatste 6 maanden voorafgaand aan de selectie.
- Geschiedenis van hypoglykemische onwetendheid.
- Met mentaal implantaat (zoals pacemaker, insulinepomp) in vivo.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Fundamentele wetenschap
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: neutrale protamine-insuline, metformine
NPH-insuline eenmaal daags plus oraal metformine tweemaal of driemaal daags gedurende 26 weken
|
insuline detemir eenmaal daags met metformine
|
|
Experimenteel: insuline detemir, metformine
Insuline detemir eenmaal daags plus oraal metformine tweemaal of driemaal daags gedurende 26 weken
|
neutrale protamine-insuline eenmaal daags met metformine
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De verandering in levervetgehalte en viscerale vetmassa
Tijdsspanne: Na 26 weken behandeling
|
Ter vergelijking van de verandering in levervetgehalte en viscerale vetmassa (cm2), beoordeeld met MRS en MRI, na 26 weken behandeling met insuline detemir of insuline NPH (beide met metformine) bij personen met overgewicht en obesitas type 2 diabetes
|
Na 26 weken behandeling
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
MRI
Tijdsspanne: na 26 weken behandeling
|
Abdominale subcutane vetmassa (cm2), berekende verhouding visceraal/subcutaan vetweefsel.
|
na 26 weken behandeling
|
|
Verandering in HbA1c
Tijdsspanne: van baseline tot respectievelijk 12 en 26 weken behandeling
|
Verandering in HbA1c ten opzichte van de uitgangswaarde na respectievelijk 12 en 26 weken behandeling
|
van baseline tot respectievelijk 12 en 26 weken behandeling
|
|
Verandering in nuchtere plasmaglucose
Tijdsspanne: Van baseline tot 12 en 26 weken
|
Verandering in nuchtere plasmaglucose (FPG) ten opzichte van de uitgangswaarde na respectievelijk 12 en 26 weken behandeling
|
Van baseline tot 12 en 26 weken
|
|
Gewicht bij elk bezoek
Tijdsspanne: Bij elk bezoek
|
Gewicht bij elk bezoek
|
Bij elk bezoek
|
|
Taille- en heupomtrek bij elk bezoek
Tijdsspanne: Bij elk bezoek
|
Taille- en heupomtrek bij elk bezoek
|
Bij elk bezoek
|
|
Hypoglykemie
Tijdsspanne: tijdens de 26 weken durende behandeling
|
Incidentie van hypoglykemie in de 26 weken behandeling met insuline detemir versus NPH
|
tijdens de 26 weken durende behandeling
|
|
Lipide profiel
Tijdsspanne: Bij aanvang en na 26 weken behandeling
|
Lipidenprofiel bij aanvang en na 26 weken behandeling
|
Bij aanvang en na 26 weken behandeling
|
|
Bijwerkingen
Tijdsspanne: Tijdens het proces
|
Incidentie van bijwerkingen tijdens de proef
|
Tijdens het proces
|
|
Veiligheidsprofiel
Tijdsspanne: Tijdens de behandeling
|
Veiligheidsprofiel zoals gemeten aan de hand van laboratoriumveiligheidsparameters (hematologie, biochemie) en lichamelijk onderzoek/vitale functies voor en aan het einde van de behandeling
|
Tijdens de behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Holman RR, Paul SK, Bethel MA, Matthews DR, Neil HA. 10-year follow-up of intensive glucose control in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2008 Oct 9;359(15):1577-89. doi: 10.1056/NEJMoa0806470. Epub 2008 Sep 10.
- Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet. 1998 Sep 12;352(9131):837-53. Erratum In: Lancet 1999 Aug 14;354(9178):602.
- Semlitsch T, Engler J, Siebenhofer A, Jeitler K, Berghold A, Horvath K. (Ultra-)long-acting insulin analogues versus NPH insulin (human isophane insulin) for adults with type 2 diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Nov 9;11(11):CD005613. doi: 10.1002/14651858.CD005613.pub4.
- Nathan DM, Buse JB, Davidson MB, Ferrannini E, Holman RR, Sherwin R, Zinman B; American Diabetes Association; European Association for Study of Diabetes. Medical management of hyperglycemia in type 2 diabetes: a consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy: a consensus statement of the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetes Care. 2009 Jan;32(1):193-203. doi: 10.2337/dc08-9025. Epub 2008 Oct 22.
- Mokdad AH, Ford ES, Bowman BA, Nelson DE, Engelgau MM, Vinicor F, Marks JS. Diabetes trends in the U.S.: 1990-1998. Diabetes Care. 2000 Sep;23(9):1278-83. doi: 10.2337/diacare.23.9.1278.
- Lean ME, Powrie JK, Anderson AS, Garthwaite PH. Obesity, weight loss and prognosis in type 2 diabetes. Diabet Med. 1990 Mar-Apr;7(3):228-33. doi: 10.1111/j.1464-5491.1990.tb01375.x.
- Hollander P, Raslova K, Skjoth TV, Rastam J, Liutkus JF. Efficacy and safety of insulin detemir once daily in combination with sitagliptin and metformin: the TRANSITION randomized controlled trial. Diabetes Obes Metab. 2011 Mar;13(3):268-75. doi: 10.1111/j.1463-1326.2010.01351.x.
- Whittingham JL, Havelund S, Jonassen I. Crystal structure of a prolonged-acting insulin with albumin-binding properties. Biochemistry. 1997 Mar 11;36(10):2826-31. doi: 10.1021/bi9625105.
- Philis-Tsimikas A, Charpentier G, Clauson P, Ravn GM, Roberts VL, Thorsteinsson B. Comparison of once-daily insulin detemir with NPH insulin added to a regimen of oral antidiabetic drugs in poorly controlled type 2 diabetes. Clin Ther. 2006 Oct;28(10):1569-81. doi: 10.1016/j.clinthera.2006.10.020. Erratum In: Clin Ther. 2006 Nov;28(11):1967.
- Mandosi E, Fallarino M, Rossetti M, Gatti A, Morano S. Waist circumference reduction after insulin detemir therapy in type 2 diabetes patients previously treated with NPH. Diabetes Res Clin Pract. 2009 May;84(2):e18-20. doi: 10.1016/j.diabres.2009.02.006. Epub 2009 Mar 17.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Glucosemetabolismestoornissen
- Metabole ziekten
- Endocriene systeemziekten
- Lichaamsgewicht
- Suikerziekte
- Diabetes mellitus, type 2
- Overgewicht
- Hypoglycemische middelen
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Stollingsmiddelen
- Heparine-antagonisten
- Insuline
- Insuline, Globin Zink
- Insuline Detemir
- Protaminen
Andere studie-ID-nummers
- prof gao xin
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .