- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01310452
Estudio sobre el contenido de grasa hepática y la masa grasa visceral en pacientes diabéticos tipo 2 con sobrepeso y obesos después del tratamiento con insulina basal
Un estudio multicéntrico, abierto, aleatorizado y paralelo sobre el contenido de grasa en el hígado y la masa de grasa visceral en pacientes con sobrepeso y obesos con diabetes tipo 2 después de 26 semanas de tratamiento con insulina Detemir una vez al día versus insulina NPH una vez al día
Objetivo primario:
Comparar el cambio en el contenido de grasa hepática y la masa grasa visceral (cm2) evaluados por MRS (Espectroscopía de Resonancia Magnética) y MRI (Imagen de Resonancia Magnética), después de 26 semanas de tratamiento con insulina detemir una vez al día o insulina NPH una vez al día ambas con metformina en diabéticos tipo 2 con sobrepeso y obesos.
Objetivos secundarios:
Comparar los dos tratamientos con respecto a:
Eficacia:
- RM: masa grasa subcutánea abdominal (cm2), relación calculada de tejido adiposo visceral/subcutáneo.
- Cambio en HbA1c desde el inicio a las 12 y 26 semanas de tratamiento.
- Cambio en la glucosa plasmática en ayunas desde el inicio a las 12 y 26 semanas de tratamiento.
- Peso
- Circunferencia de cintura y cadera
Seguridad:
- Incidencia de hipoglucemia en las 26 semanas de tratamiento con insulina detemir versus NPH
- Perfil lipídico al inicio y tras 26 semanas de tratamiento
- Incidencia de eventos adversos durante el ensayo
- Perfil de seguridad medido por parámetros de seguridad de laboratorio (hematología, bioquímica) y examen físico/signos vitales antes y al final del tratamiento
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Shang hai, Porcelana
- Zhong Shan Hospital, Fudan University
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Consentimiento informado obtenido antes de cualquier actividad relacionada con el ensayo. (Las actividades relacionadas con el ensayo son cualquier procedimiento que no se habría realizado durante el manejo normal del sujeto).
- Mujer o hombre, 18 años≤edad≤70 años
- Sujetos con diabetes tipo 2 sin tratamiento previo con insulina que hayan sido tratados con metformina (>1 g/d) sola durante al menos 3 meses antes de la selección
- 11%≥HbA1c≥7,5% basado en análisis de un laboratorio central
- 24kg/m2≤IMC≤40kg/m2
- Fluctuación de peso <2 kg en un mes antes de la selección
- Capaz y dispuesto a realizar el autocontrol de la glucosa en sangre.
- Dispuesto a aceptar la terapia con insulina basal
- Capaz de autoinyectarse todas las dosis requeridas de insulina
Criterio de exclusión:
- Tratamiento con cualquier OAD (medicamentos antidiabéticos orales) en los últimos 6 meses, excepto metformina (los sujetos actualmente tratados con metformina dentro del intervalo de 1000-2000 mg diarios pueden incluirse en el ensayo). La dosis debe haber permanecido sin cambios durante un período de un mes antes de la aleatorización y se debe esperar que permanezca sin cambios durante todo el período de prueba).
- Uso de farmacoterapia aprobada para bajar de peso (p. orlistat, sibutramina, rimonabant) u obesidad inducida por tratamiento farmacológico (p. corticosteroides, AINE, antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos atípicos).
- Participación en un estudio clínico de control de peso en los últimos 3 meses antes de la selección.
- Tratamiento quirúrgico previo o planificado de la obesidad.
- Cualquier enfermedad o afección (como renal, hepática o cardíaca) según el criterio del investigador hace que el sujeto no sea apto para participar en el ensayo.
- Cambio anticipado en la medicación concomitante conocida por interferir con el metabolismo de la glucosa, como los esteroides sistémicos, los betabloqueantes no selectivos o los inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO).
- Cambio anticipado en la medicación concomitante conocida por interferir con el metabolismo de los lípidos, como los medicamentos hipolipemiantes.
- Retinopatía proliferativa o maculopatía que ha requerido tratamiento agudo en los últimos seis meses.
- Hipertensión no controlada (tratada o no tratada) a juicio del investigador
- Alergia conocida o sospechada a los productos del ensayo o productos relacionados.
- Participación previa en este ensayo. La participación se define como filtrada.
- Embarazada, en periodo de lactancia o intención de quedar embarazada o no utilizar medidas anticonceptivas adecuadas. Las medidas anticonceptivas adecuadas son la esterilización, el dispositivo intrauterino (DIU), los anticonceptivos orales o el uso constante de métodos de barrera.
- Incapacidad mental, falta de voluntad o barreras idiomáticas que impidan una comprensión o cooperación adecuadas.
- Cualquier condición que el investigador considere que podría interferir con la participación en el ensayo o la evaluación de los resultados.
- Recepción de cualquier fármaco en investigación (NPH o insulina detemir) en el mes anterior a este ensayo.
- Enfermedad cardiaca definida según NYHA clase III o IV, angina de pecho inestable y/o infarto de miocardio en los últimos 6 meses previos a la selección.
- Antecedentes de inconsciencia hipoglucémica.
- Con implante mental (como marcapasos cardíaco, bomba de insulina) in vivo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Ciencia básica
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Comparador activo: insulina protamina neutra, metformina
Insulina NPH una vez al día más metformina oral dos o tres veces al día durante 26 semanas
|
insulina detemir una vez al día con metformina
|
Experimental: insulina detemir, metformina
Insulina detemir una vez al día más metformina oral dos o tres veces al día durante 26 semanas
|
insulina protamina neutra una vez al día con metformina
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
El cambio en el contenido de grasa del hígado y la masa de grasa visceral
Periodo de tiempo: Después de 26 semanas de tratamiento
|
Comparar el cambio en el contenido de grasa hepática y la masa grasa visceral (cm2), evaluada por MRS y MRI, después de 26 semanas de tratamiento con insulina detemir o insulina NPH (ambas con metformina) en sujetos diabéticos tipo 2 con sobrepeso y obesos
|
Después de 26 semanas de tratamiento
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Resonancia magnética
Periodo de tiempo: después de 26 semanas de tratamiento
|
Masa de grasa subcutánea abdominal (cm2), relación calculada de tejido adiposo visceral/subcutáneo.
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después de 26 semanas de tratamiento
|
Cambio en HbA1c
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta las 12 y 26 semanas de tratamiento respectivamente
|
Cambio en HbA1c desde el inicio a las 12 y 26 semanas de tratamiento respectivamente
|
desde el inicio hasta las 12 y 26 semanas de tratamiento respectivamente
|
Cambio en la glucosa plasmática en ayunas
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta las semanas 12 y 26
|
Cambio en la glucosa plasmática en ayunas (FPG) desde el inicio a las 12 y 26 semanas de tratamiento respectivamente
|
Desde el inicio hasta las semanas 12 y 26
|
Peso en cada visita
Periodo de tiempo: En cada visita
|
Peso en cada visita
|
En cada visita
|
Circunferencia de cintura y cadera en cada visita
Periodo de tiempo: En cada visita
|
Circunferencia de cintura y cadera en cada visita
|
En cada visita
|
Hipoglucemia
Periodo de tiempo: durante el tratamiento de 26 semanas
|
Incidencia de hipoglucemia en las 26 semanas de tratamiento con insulina detemir versus NPH
|
durante el tratamiento de 26 semanas
|
Perfil lipídico
Periodo de tiempo: Al inicio y después de 26 semanas de tratamiento
|
Perfil lipídico al inicio y tras 26 semanas de tratamiento
|
Al inicio y después de 26 semanas de tratamiento
|
Eventos adversos
Periodo de tiempo: Durante el juicio
|
Incidencia de eventos adversos durante el ensayo
|
Durante el juicio
|
Perfil de seguridad
Periodo de tiempo: Durante el tratamiento
|
Perfil de seguridad medido por parámetros de seguridad de laboratorio (hematología, bioquímica) y examen físico/signos vitales antes y al final del tratamiento
|
Durante el tratamiento
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Holman RR, Paul SK, Bethel MA, Matthews DR, Neil HA. 10-year follow-up of intensive glucose control in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2008 Oct 9;359(15):1577-89. doi: 10.1056/NEJMoa0806470. Epub 2008 Sep 10.
- Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet. 1998 Sep 12;352(9131):837-53. Erratum In: Lancet 1999 Aug 14;354(9178):602.
- Semlitsch T, Engler J, Siebenhofer A, Jeitler K, Berghold A, Horvath K. (Ultra-)long-acting insulin analogues versus NPH insulin (human isophane insulin) for adults with type 2 diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Nov 9;11(11):CD005613. doi: 10.1002/14651858.CD005613.pub4.
- Nathan DM, Buse JB, Davidson MB, Ferrannini E, Holman RR, Sherwin R, Zinman B; American Diabetes Association; European Association for Study of Diabetes. Medical management of hyperglycemia in type 2 diabetes: a consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy: a consensus statement of the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetes Care. 2009 Jan;32(1):193-203. doi: 10.2337/dc08-9025. Epub 2008 Oct 22.
- Mokdad AH, Ford ES, Bowman BA, Nelson DE, Engelgau MM, Vinicor F, Marks JS. Diabetes trends in the U.S.: 1990-1998. Diabetes Care. 2000 Sep;23(9):1278-83. doi: 10.2337/diacare.23.9.1278.
- Lean ME, Powrie JK, Anderson AS, Garthwaite PH. Obesity, weight loss and prognosis in type 2 diabetes. Diabet Med. 1990 Mar-Apr;7(3):228-33. doi: 10.1111/j.1464-5491.1990.tb01375.x.
- Hollander P, Raslova K, Skjoth TV, Rastam J, Liutkus JF. Efficacy and safety of insulin detemir once daily in combination with sitagliptin and metformin: the TRANSITION randomized controlled trial. Diabetes Obes Metab. 2011 Mar;13(3):268-75. doi: 10.1111/j.1463-1326.2010.01351.x.
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- Philis-Tsimikas A, Charpentier G, Clauson P, Ravn GM, Roberts VL, Thorsteinsson B. Comparison of once-daily insulin detemir with NPH insulin added to a regimen of oral antidiabetic drugs in poorly controlled type 2 diabetes. Clin Ther. 2006 Oct;28(10):1569-81. doi: 10.1016/j.clinthera.2006.10.020. Erratum In: Clin Ther. 2006 Nov;28(11):1967.
- Mandosi E, Fallarino M, Rossetti M, Gatti A, Morano S. Waist circumference reduction after insulin detemir therapy in type 2 diabetes patients previously treated with NPH. Diabetes Res Clin Pract. 2009 May;84(2):e18-20. doi: 10.1016/j.diabres.2009.02.006. Epub 2009 Mar 17.
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Trastornos del metabolismo de la glucosa
- Enfermedades metabólicas
- Enfermedades del sistema endocrino
- Peso corporal
- Diabetes mellitus
- Diabetes Mellitus, Tipo 2
- Exceso de peso
- Agentes hipoglucemiantes
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Coagulantes
- Antagonistas de heparina
- Insulina
- Insulina, Globina Zinc
- Insulina Detemir
- Protaminas
Otros números de identificación del estudio
- prof gao xin
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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