- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01310452
Исследование содержания жира в печени и массы висцерального жира у пациентов с избыточным весом и ожирением с диабетом 2 типа после лечения базальным инсулином
Многоцентровое открытое рандомизированное параллельное исследование содержания жира в печени и массы висцерального жира у пациентов с избыточным весом и ожирением с диабетом 2 типа после 26 недель лечения инсулином детемир один раз в день по сравнению с инсулином НПХ один раз в день
Основная цель:
Сравнить изменения содержания жира в печени и массы висцерального жира (см2), оцененные с помощью МРС (магнитно-резонансная спектроскопия) и МРТ (магнитно-резонансная томография), после 26 недель лечения инсулином детемир один раз в день или инсулином НПХ один раз в день, оба с метформином в страдающие сахарным диабетом 2 типа с избыточным весом и ожирением.
Второстепенные цели:
Для сравнения двух методов лечения в отношении:
Эффективность:
- МРТ: масса абдоминального подкожного жира (см2), расчетное соотношение висцеральной/подкожной жировой ткани.
- Изменение HbA1c по сравнению с исходным уровнем через 12 и 26 недель лечения.
- Изменение уровня глюкозы в плазме натощак по сравнению с исходным уровнем через 12 и 26 недель лечения.
- Масса
- Окружность талии и бедер
Безопасность:
- Частота гипогликемии в течение 26 недель лечения инсулином детемир по сравнению с НПХ
- Липидный профиль в начале и через 26 недель лечения
- Частота нежелательных явлений во время исследования
- Профиль безопасности, измеренный по лабораторным параметрам безопасности (гематология, биохимия) и физикальному обследованию/жизненным показателям до и в конце лечения
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Shang hai, Китай
- Zhong Shan Hospital, Fudan University
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Информированное согласие, полученное до проведения любых мероприятий, связанных с исследованием. (Действия, связанные с испытанием, — это любая процедура, которая не была бы выполнена при нормальном ведении субъекта.)
- Женщина или мужчина, 18 лет≤возраст≤70 лет
- Субъекты с диабетом 2 типа, ранее не получавшие инсулин, получавшие монотерапию метформином (> 1 г/сутки) в течение как минимум 3 месяцев до скрининга.
- 11%≥HbA1c≥7,5% на основании анализа из центральной лаборатории
- 24кг/м2≤ИМТ≤40кг/м2
- Колебания веса <2 кг за месяц до скрининга
- Умение и желание осуществлять самоконтроль уровня глюкозы в крови.
- Готов принять базальную инсулинотерапию
- Способен самостоятельно вводить все необходимые дозы инсулина
Критерий исключения:
- Лечение любыми ППС (пероральными противодиабетическими препаратами) за последние 6 месяцев, за исключением метформина (в исследование могут быть включены субъекты, получающие в настоящее время метформин в интервале 1000-2000 мг в день). Доза должна оставаться неизменной в течение одного месяца до рандомизации и должна оставаться неизменной на протяжении всего периода исследования).
- Использование одобренной фармакотерапии для снижения веса (например, орлистат, сибутрамин, римонабант) или ожирение, вызванное медикаментозным лечением (например, кортикостероиды, НПВП, трициклические антидепрессанты, атипичные нейролептики).
- Участие в клиническом исследовании контроля веса в течение последних 3 месяцев до скрининга.
- Предшествующее или планируемое хирургическое лечение ожирения.
- Любое заболевание или состояние (например, почечное, печеночное или сердечное), по мнению исследователя, делает субъекта непригодным для участия в исследовании.
- Ожидаемое изменение сопутствующего лечения, которое, как известно, влияет на метаболизм глюкозы, например, системные стероиды, неселективные бета-блокаторы или ингибиторы моноаминоксидазы (МАО).
- Ожидаемое изменение сопутствующего лечения, которое, как известно, влияет на метаболизм липидов, например гиполипидемических препаратов.
- Пролиферативная ретинопатия или макулопатия, требующая неотложного лечения в течение последних шести месяцев.
- Неконтролируемая гипертензия (леченная или нелеченная) по оценке исследователя
- Известная или предполагаемая аллергия на пробный продукт (ы) или сопутствующие продукты.
- Предыдущее участие в этом испытании. Участие определяется как экранированное.
- Беременность, кормление грудью или намерение забеременеть или неиспользование адекватных мер контрацепции. Адекватными мерами контрацепции являются стерилизация, внутриматочная спираль (ВМС), оральные контрацептивы или постоянное использование барьерных методов.
- Психическая недееспособность, нежелание или языковые барьеры, препятствующие адекватному пониманию или сотрудничеству.
- Любое состояние, которое, по мнению исследователя, может помешать участию в исследовании или оценке результатов.
- Получение любого исследуемого препарата (НПХ или инсулин детемир) в течение 1 месяца до этого исследования.
- Заболевание сердца, определенное в соответствии с классом III или IV по NYHA, нестабильная стенокардия и/или инфаркт миокарда в течение последних 6 месяцев до отбора.
- История гипогликемической неосведомленности.
- С ментальным имплантатом (таким как кардиостимулятор, инсулиновая помпа) in vivo.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Фундаментальная наука
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: нейтральный протамин инсулин, метформин
Инсулин НПХ один раз в день плюс пероральный метформин два или три раза в день в течение 26 недель
|
инсулин детемир 1 раз в сутки с метформином
|
|
Экспериментальный: инсулин детемир, метформин
Инсулин детемир один раз в день плюс метформин перорально два или три раза в день в течение 26 недель
|
нейтральный протаминовый инсулин один раз в день с метформином
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение содержания жира в печени и массы висцерального жира
Временное ограничение: Через 26 недель лечения
|
Сравнить изменения содержания жира в печени и массы висцерального жира (см2), оцененные с помощью МРС и МРТ, после 26 недель лечения инсулином детемир или инсулином НПХ (оба с метформином) у пациентов с избыточной массой тела и ожирением, страдающих диабетом 2 типа.
|
Через 26 недель лечения
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
МРТ
Временное ограничение: после 26 недель лечения
|
Масса брюшного подкожного жира (см2), рассчитанное соотношение висцеральной/подкожной жировой ткани.
|
после 26 недель лечения
|
|
Изменение HbA1c
Временное ограничение: от исходного уровня до 12 и 26 недель лечения соответственно
|
Изменение HbA1c по сравнению с исходным уровнем через 12 и 26 недель лечения соответственно
|
от исходного уровня до 12 и 26 недель лечения соответственно
|
|
Изменение уровня глюкозы в плазме натощак
Временное ограничение: От исходного уровня до 12 и 26 недель
|
Изменение уровня глюкозы в плазме натощак (ГПН) по сравнению с исходным уровнем через 12 и 26 недель лечения соответственно
|
От исходного уровня до 12 и 26 недель
|
|
Вес при каждом посещении
Временное ограничение: При каждом посещении
|
Вес при каждом посещении
|
При каждом посещении
|
|
Окружность талии и бедер при каждом посещении
Временное ограничение: При каждом посещении
|
Окружность талии и бедер при каждом посещении
|
При каждом посещении
|
|
Гипогликемия
Временное ограничение: во время 26-недельного лечения
|
Частота гипогликемии в течение 26 недель лечения инсулином детемир по сравнению с НПХ
|
во время 26-недельного лечения
|
|
Липидный профиль
Временное ограничение: В начале и через 26 недель лечения
|
Липидный профиль в начале и через 26 недель лечения
|
В начале и через 26 недель лечения
|
|
Неблагоприятные события
Временное ограничение: Во время суда
|
Частота нежелательных явлений во время исследования
|
Во время суда
|
|
Профиль безопасности
Временное ограничение: Во время лечения
|
Профиль безопасности, измеренный по лабораторным параметрам безопасности (гематология, биохимия) и физикальному обследованию/жизненным показателям до и в конце лечения
|
Во время лечения
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Holman RR, Paul SK, Bethel MA, Matthews DR, Neil HA. 10-year follow-up of intensive glucose control in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2008 Oct 9;359(15):1577-89. doi: 10.1056/NEJMoa0806470. Epub 2008 Sep 10.
- Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet. 1998 Sep 12;352(9131):837-53. Erratum In: Lancet 1999 Aug 14;354(9178):602.
- Semlitsch T, Engler J, Siebenhofer A, Jeitler K, Berghold A, Horvath K. (Ultra-)long-acting insulin analogues versus NPH insulin (human isophane insulin) for adults with type 2 diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Nov 9;11(11):CD005613. doi: 10.1002/14651858.CD005613.pub4.
- Nathan DM, Buse JB, Davidson MB, Ferrannini E, Holman RR, Sherwin R, Zinman B; American Diabetes Association; European Association for Study of Diabetes. Medical management of hyperglycemia in type 2 diabetes: a consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy: a consensus statement of the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetes Care. 2009 Jan;32(1):193-203. doi: 10.2337/dc08-9025. Epub 2008 Oct 22.
- Mokdad AH, Ford ES, Bowman BA, Nelson DE, Engelgau MM, Vinicor F, Marks JS. Diabetes trends in the U.S.: 1990-1998. Diabetes Care. 2000 Sep;23(9):1278-83. doi: 10.2337/diacare.23.9.1278.
- Lean ME, Powrie JK, Anderson AS, Garthwaite PH. Obesity, weight loss and prognosis in type 2 diabetes. Diabet Med. 1990 Mar-Apr;7(3):228-33. doi: 10.1111/j.1464-5491.1990.tb01375.x.
- Hollander P, Raslova K, Skjoth TV, Rastam J, Liutkus JF. Efficacy and safety of insulin detemir once daily in combination with sitagliptin and metformin: the TRANSITION randomized controlled trial. Diabetes Obes Metab. 2011 Mar;13(3):268-75. doi: 10.1111/j.1463-1326.2010.01351.x.
- Whittingham JL, Havelund S, Jonassen I. Crystal structure of a prolonged-acting insulin with albumin-binding properties. Biochemistry. 1997 Mar 11;36(10):2826-31. doi: 10.1021/bi9625105.
- Philis-Tsimikas A, Charpentier G, Clauson P, Ravn GM, Roberts VL, Thorsteinsson B. Comparison of once-daily insulin detemir with NPH insulin added to a regimen of oral antidiabetic drugs in poorly controlled type 2 diabetes. Clin Ther. 2006 Oct;28(10):1569-81. doi: 10.1016/j.clinthera.2006.10.020. Erratum In: Clin Ther. 2006 Nov;28(11):1967.
- Mandosi E, Fallarino M, Rossetti M, Gatti A, Morano S. Waist circumference reduction after insulin detemir therapy in type 2 diabetes patients previously treated with NPH. Diabetes Res Clin Pract. 2009 May;84(2):e18-20. doi: 10.1016/j.diabres.2009.02.006. Epub 2009 Mar 17.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Нарушения метаболизма глюкозы
- Метаболические заболевания
- Заболевания эндокринной системы
- Масса тела
- Сахарный диабет
- Сахарный диабет, тип 2
- Избыточный вес
- Гипогликемические агенты
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Коагулянты
- Антагонисты гепарина
- Инсулин
- Инсулин, Глобин Цинк
- Инсулин Детемир
- Протамины
Другие идентификационные номера исследования
- prof gao xin
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .