- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01310452
Studie zum Leberfettgehalt und zur viszeralen Fettmasse bei übergewichtigen und fettleibigen Patienten mit Typ-2-Diabetes nach Behandlung mit Basalinsulin
Eine multizentrische, offene, randomisierte, parallele Studie zum Leberfettgehalt und zur viszeralen Fettmasse bei übergewichtigen und fettleibigen Patienten mit Typ-2-Diabetes nach 26-wöchiger Behandlung mit Insulin Detemir einmal täglich im Vergleich zu Insulin NPH einmal täglich
Hauptziel:
Vergleich der Veränderung des Leberfettgehalts und der viszeralen Fettmasse (cm2), bewertet durch MRS (Magnetresonanzspektroskopie) und MRI (Magnetresonanzbild), nach 26-wöchiger Behandlung mit einmal täglich Insulin detemir oder einmal täglich Insulin NPH, beide mit Metformin in übergewichtige und fettleibige Typ-2-Diabetiker.
Sekundäre Ziele:
Zum Vergleich der beiden Behandlungen in Bezug auf:
Wirksamkeit:
- MRT: subkutane Bauchfettmasse (cm2), berechnetes viszerales/subkutanes Fettgewebeverhältnis.
- Veränderung des HbA1c gegenüber dem Ausgangswert nach 12 und 26 Behandlungswochen.
- Veränderung der Nüchtern-Plasmaglukose gegenüber dem Ausgangswert nach 12 und 26 Behandlungswochen.
- Gewicht
- Taillen- und Hüftumfang
Sicherheit:
- Inzidenz von Hypoglykämien in den 26 Behandlungswochen mit Insulindetemir im Vergleich zu NPH
- Lipidprofil zu Beginn und nach 26 Behandlungswochen
- Auftreten von unerwünschten Ereignissen während der Studie
- Sicherheitsprofil gemessen anhand von Laborsicherheitsparametern (Hämatologie, Biochemie) und körperlicher Untersuchung/Vitalfunktionen vor und am Ende der Behandlung
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Shang hai, China
- Zhong Shan Hospital, Fudan University
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Einholung einer informierten Einwilligung vor allen studienbezogenen Aktivitäten. (Studienbezogene Aktivitäten sind alle Verfahren, die während der normalen Behandlung des Probanden nicht durchgeführt worden wären.)
- Weiblich oder männlich, 18 Jahre ≤ Alter ≤ 70 Jahre
- Patienten mit insulinnaivem Typ-2-Diabetes, die mindestens 3 Monate vor dem Screening mit Metformin (> 1 g / Tag) allein behandelt wurden
- 11 % ≥ HbA1c ≥ 7,5 %, basierend auf Analysen eines Zentrallabors
- 24kg/m2≤BMI≤40kg/m2
- Gewichtsschwankung < 2 kg in einem Monat vor dem Screening
- Fähigkeit und Bereitschaft zur Selbstkontrolle des Blutzuckers.
- Bereit, eine Basalinsulintherapie zu akzeptieren
- Kann alle erforderlichen Insulindosen selbst injizieren
Ausschlusskriterien:
- Behandlung mit OADs (orale Antidiabetika) in den letzten 6 Monaten, außer Metformin (Probanden, die derzeit mit Metformin im Intervall von 1000-2000 mg täglich behandelt werden, können in die Studie aufgenommen werden. Die Dosis sollte für einen Zeitraum von einem Monat vor der Randomisierung unverändert geblieben sein und sollte voraussichtlich während des gesamten Studienzeitraums unverändert bleiben).
- Anwendung einer zugelassenen gewichtssenkenden Pharmakotherapie (z. Orlistat, Sibutramin, Rimonabant) oder Fettleibigkeit, die durch eine medikamentöse Behandlung (z. Kortikosteroide, NSAR, trizyklische Antidepressiva, atypische Antipsychotika).
- Teilnahme an einer klinischen Studie zur Gewichtskontrolle innerhalb der letzten 3 Monate vor dem Screening.
- Frühere oder geplante chirurgische Behandlung von Fettleibigkeit.
- Jede Krankheit oder jeder Zustand (wie Nieren-, Leber- oder Herzerkrankungen) macht den Probanden nach Einschätzung des Ermittlers für die Teilnahme an der Studie ungeeignet.
- Voraussichtliche Änderung der Begleitmedikation, von der bekannt ist, dass sie den Glukosestoffwechsel beeinflusst, wie systemische Steroide, nichtselektive Betablocker oder Monoaminoxidase (MAO)-Hemmer.
- Voraussichtliche Änderung der Begleitmedikation, von der bekannt ist, dass sie den Fettstoffwechsel beeinflusst, wie z. B. lipidsenkende Medikamente.
- Proliferative Retinopathie oder Makulopathie, die innerhalb der letzten sechs Monate einer akuten Behandlung bedurfte.
- Unkontrollierter Bluthochdruck (behandelt oder unbehandelt), wie vom Prüfarzt beurteilt
- Bekannte oder vermutete Allergie gegen Versuchsprodukt(e) oder verwandte Produkte.
- Frühere Teilnahme an dieser Studie. Die Teilnahme wird als gesichtet definiert.
- Schwangerschaft, Stillzeit oder die Absicht, schwanger zu werden oder keine angemessenen Verhütungsmaßnahmen anwenden. Angemessene Verhütungsmaßnahmen sind Sterilisation, Intrauterinpessar (IUP), orale Kontrazeptiva oder die konsequente Anwendung von Barrieremethoden.
- Geistige Unfähigkeit, mangelnde Bereitschaft oder Sprachbarrieren, die ein angemessenes Verständnis oder eine angemessene Zusammenarbeit verhindern.
- Jede Bedingung, die nach Ansicht des Prüfarztes die Teilnahme an der Studie oder die Auswertung der Ergebnisse beeinträchtigen würde.
- Erhalt eines Prüfpräparats (NPH oder Insulindetemir) innerhalb von 1 Monat vor dieser Studie.
- Herzerkrankung definiert nach NYHA Klasse III oder IV, instabile Angina pectoris und/oder Myokardinfarkt innerhalb der letzten 6 Monate vor der Auswahl.
- Geschichte der Hypoglykämie-Bewusstlosigkeit.
- Mit mentalem Implantat (z. B. Herzschrittmacher, Insulinpumpe) in vivo.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: neutrales Protamin-Insulin, Metformin
NPH-Insulin einmal täglich plus orales Metformin zweimal oder dreimal täglich während 26 Wochen
|
Insulindetemir einmal täglich mit Metformin
|
|
Experimental: Insulindetemir, Metformin
Insulindetemir einmal täglich plus orales Metformin zweimal oder dreimal täglich während 26 Wochen
|
neutrales Protamin-Insulin einmal täglich mit Metformin
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Die Veränderung des Leberfettgehalts und der viszeralen Fettmasse
Zeitfenster: Nach 26 Wochen Behandlung
|
Vergleich der Veränderung des Leberfettgehalts und der viszeralen Fettmasse (cm2), bestimmt durch MRS und MRT, nach 26-wöchiger Behandlung mit Insulin detemir oder Insulin NPH (beide mit Metformin) bei übergewichtigen und adipösen Typ-2-Diabetikern
|
Nach 26 Wochen Behandlung
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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MRT
Zeitfenster: nach 26 Wochen Behandlung
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Subkutane Bauchfettmasse (cm2), Berechnetes viszerales/subkutanes Fettgewebeverhältnis.
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nach 26 Wochen Behandlung
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Veränderung des HbA1c
Zeitfenster: vom Ausgangswert bis zu 12 bzw. 26 Behandlungswochen
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Veränderung des HbA1c gegenüber dem Ausgangswert nach 12 bzw. 26 Behandlungswochen
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vom Ausgangswert bis zu 12 bzw. 26 Behandlungswochen
|
|
Veränderung der Nüchtern-Plasmaglukose
Zeitfenster: Von der Grundlinie bis zu 12 und 26 Wochen
|
Veränderung der Nüchtern-Plasmaglukose (FPG) gegenüber dem Ausgangswert nach 12 bzw. 26 Behandlungswochen
|
Von der Grundlinie bis zu 12 und 26 Wochen
|
|
Gewicht bei jedem Besuch
Zeitfenster: Bei jedem Besuch
|
Gewicht bei jedem Besuch
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Bei jedem Besuch
|
|
Taillen- und Hüftumfang bei jedem Besuch
Zeitfenster: Bei jedem Besuch
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Taillen- und Hüftumfang bei jedem Besuch
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Bei jedem Besuch
|
|
Hypoglykämie
Zeitfenster: während der 26-wöchigen Behandlung
|
Inzidenz von Hypoglykämien in den 26 Behandlungswochen mit Insulindetemir im Vergleich zu NPH
|
während der 26-wöchigen Behandlung
|
|
Lipidprofil
Zeitfenster: Zu Beginn und nach 26 Wochen Behandlung
|
Lipidprofil zu Beginn und nach 26 Behandlungswochen
|
Zu Beginn und nach 26 Wochen Behandlung
|
|
Nebenwirkungen
Zeitfenster: Während des Prozesses
|
Auftreten von unerwünschten Ereignissen während der Studie
|
Während des Prozesses
|
|
Sicherheitsprofil
Zeitfenster: Während der Behandlung
|
Sicherheitsprofil gemessen anhand von Laborsicherheitsparametern (Hämatologie, Biochemie) und körperlicher Untersuchung/Vitalfunktionen vor und am Ende der Behandlung
|
Während der Behandlung
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Holman RR, Paul SK, Bethel MA, Matthews DR, Neil HA. 10-year follow-up of intensive glucose control in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2008 Oct 9;359(15):1577-89. doi: 10.1056/NEJMoa0806470. Epub 2008 Sep 10.
- Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet. 1998 Sep 12;352(9131):837-53. Erratum In: Lancet 1999 Aug 14;354(9178):602.
- Semlitsch T, Engler J, Siebenhofer A, Jeitler K, Berghold A, Horvath K. (Ultra-)long-acting insulin analogues versus NPH insulin (human isophane insulin) for adults with type 2 diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Nov 9;11(11):CD005613. doi: 10.1002/14651858.CD005613.pub4.
- Nathan DM, Buse JB, Davidson MB, Ferrannini E, Holman RR, Sherwin R, Zinman B; American Diabetes Association; European Association for Study of Diabetes. Medical management of hyperglycemia in type 2 diabetes: a consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy: a consensus statement of the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetes Care. 2009 Jan;32(1):193-203. doi: 10.2337/dc08-9025. Epub 2008 Oct 22.
- Mokdad AH, Ford ES, Bowman BA, Nelson DE, Engelgau MM, Vinicor F, Marks JS. Diabetes trends in the U.S.: 1990-1998. Diabetes Care. 2000 Sep;23(9):1278-83. doi: 10.2337/diacare.23.9.1278.
- Lean ME, Powrie JK, Anderson AS, Garthwaite PH. Obesity, weight loss and prognosis in type 2 diabetes. Diabet Med. 1990 Mar-Apr;7(3):228-33. doi: 10.1111/j.1464-5491.1990.tb01375.x.
- Hollander P, Raslova K, Skjoth TV, Rastam J, Liutkus JF. Efficacy and safety of insulin detemir once daily in combination with sitagliptin and metformin: the TRANSITION randomized controlled trial. Diabetes Obes Metab. 2011 Mar;13(3):268-75. doi: 10.1111/j.1463-1326.2010.01351.x.
- Whittingham JL, Havelund S, Jonassen I. Crystal structure of a prolonged-acting insulin with albumin-binding properties. Biochemistry. 1997 Mar 11;36(10):2826-31. doi: 10.1021/bi9625105.
- Philis-Tsimikas A, Charpentier G, Clauson P, Ravn GM, Roberts VL, Thorsteinsson B. Comparison of once-daily insulin detemir with NPH insulin added to a regimen of oral antidiabetic drugs in poorly controlled type 2 diabetes. Clin Ther. 2006 Oct;28(10):1569-81. doi: 10.1016/j.clinthera.2006.10.020. Erratum In: Clin Ther. 2006 Nov;28(11):1967.
- Mandosi E, Fallarino M, Rossetti M, Gatti A, Morano S. Waist circumference reduction after insulin detemir therapy in type 2 diabetes patients previously treated with NPH. Diabetes Res Clin Pract. 2009 May;84(2):e18-20. doi: 10.1016/j.diabres.2009.02.006. Epub 2009 Mar 17.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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Andere Studien-ID-Nummern
- prof gao xin
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Novo Nordisk A/SBeendetDiabetes mellitus, Typ 2 | DiabetesVereinigte Staaten, Indien, Mexiko, Israel, Taiwan, Malaysia, Ungarn, Truthahn, Marokko, Deutschland, Südafrika, Portugal, Libanon, Italien, Brasilien, Kroatien, Ägypten, Spanien, Russische Föderation, Griechenland, Argentinien, Korea... und mehr
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University of FloridaNovo Nordisk A/S; VA Office of Research and DevelopmentAbgeschlossenTyp 2 DiabetesVereinigte Staaten
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