- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01314742
Studie av Biotene OralBalance Gel for munnpleie hos kritisk syke mekanisk ventilerte nyfødte
En randomisert kontrollert klinisk utprøving av to forskjellige munnpleieregimer kombinert med Ventilator-Associated Pneumonia (VAP) pakkestrategi for reduksjon av varigheten av mekanisk ventilasjon i en nyfødtpopulasjon
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Langvarig mekanisk ventilasjon er en kjent risikofaktor sterkt assosiert med respiratorassosiert lungebetennelse (VAP). Siden dødstallene for VAP er høye, har forebygging av VAP fokusert på bruk av "VAP-bunter". Oral dekontaminering, ved å redusere den mikrobielle byrden i en pasients munnhule, er en viktig del av VAP-buntstrategien for å redusere VAP-rater hos mekanisk ventilerte voksne og eldre barn. Det er imidlertid ingen publiserte studier av munnpleieprodukter for VAP-forebygging hos mekanisk ventilerte nyfødte. Biotene OralBalance® gel inneholder antibakterielle aktive ingredienser, inkludert laktoperoksidase, lysozym og laktoferrin, alle enzymer med bakteriostatisk eller bakteriedrepende aktivitet på selektiv oral mikroflora. Vi antar at ved å direkte redusere den orale mikrobielle byrden, reduserer vi indirekte antallet VAP. Dette vil gjenspeiles i redusert tid på mekanisk ventilasjon i gruppen av spedbarn som får Biotene OralBalance® gel.
Dette er en prospektiv, randomisert, demaskert, kontrollert studie med 40 mekanisk ventilerte spedbarn rekruttert fra nivå IV barnehage ved Forsyth Medical Center, Winston-Salem, NC. Deltakerne vil bli randomisert til to like grupper, stratifisert etter svangerskapsalderskategorier: <28 uker, og >=28 uker samt flere fødsler. Tjue spedbarn vil motta Biotene OralBalance® gel (Intervention Group) og 20 spedbarn vil motta vattpinner med sterilt vann (Control Group) for tidsbestemt munnpleie. Begge studiegruppene vil motta NICU standard ventilator-assosiert lungebetennelse (VAP), en kombinasjon av strategier som tar sikte på å redusere frekvensen av VAP.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forente stater, 27103
- Forsyth Medical Center
-
Winston-Salem, North Carolina, Forente stater, 27157
- Brenner Children's Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Nyfødte som er mekanisk ventilert mellom 7 og 10 dager gamle. Signert informert samtykke fra foreldrene kreves for rekruttering til studien.
Ekskluderingskriterier:
- Nyfødte med kromosomavvik eller store medfødte anomalier, nyfødte med terminale tilstander, nyfødte som det er tatt avgjørelse om ikke å gi full medisinsk støtte for, nyfødte hvis foreldre nektet eller ikke er i stand til å gi samtykke, og/eller avslag fra behandlende lege.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Biotene OralBalance® gel Arm
Biotene OralBalance® gel inneholder antibakterielle aktive ingredienser: laktoperoksidase, lysozym og laktoferrin.
Disse enzymene forekommer naturlig i morsmelk og råmelk og har etterlignende egenskaper av menneskelig spyttaktivitet in vivo.
|
Biotene OralBalance® gel dispenseres som 42 g, pasientspesifikk tube fra sykehusets sentrale apotek.
Én oral påføring i ertstørrelse hver 4. time, eller ved berøring, på tannkjøtt og tunge, så lenge pasienten forblir mekanisk ventilert under sykehusinnleggelsen.
|
|
Placebo komparator: Steril vannarm
Steril vannfuktende applikator med bomullsspiss
|
Én munnpleieapplikasjon vil bli utført hver 4. time, eller ved berøringstider, på tannkjøttet og tungen, så lenge pasienten forblir mekanisk ventilert under sykehusinnleggelsen.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomførbarhet
Tidsramme: varighet av studiet, i inntil 30 måneder
|
prosentandel av deltakerne med oppbevaring
|
varighet av studiet, i inntil 30 måneder
|
|
Varighet av mekanisk ventilasjon
Tidsramme: 3 dager
|
Tid på invasiv mekanisk ventilasjon vil bli målt i dager
|
3 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Beatrice Stefanescu, MD, MS, Wake Forest University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Tenovuo J. Clinical applications of antimicrobial host proteins lactoperoxidase, lysozyme and lactoferrin in xerostomia: efficacy and safety. Oral Dis. 2002 Jan;8(1):23-9. doi: 10.1034/j.1601-0825.2002.1o781.x.
- Tenovuo J, Lumikari M, Soukka T. Salivary lysozyme, lactoferrin and peroxidases: antibacterial effects on cariogenic bacteria and clinical applications in preventive dentistry. Proc Finn Dent Soc. 1991;87(2):197-208.
- Epstein JB, Emerton S, Le ND, Stevenson-Moore P. A double-blind crossover trial of Oral Balance gel and Biotene toothpaste versus placebo in patients with xerostomia following radiation therapy. Oral Oncol. 1999 Mar;35(2):132-7. doi: 10.1016/s1368-8375(98)00109-2.
- Apisarnthanarak A, Holzmann-Pazgal G, Hamvas A, Olsen MA, Fraser VJ. Ventilator-associated pneumonia in extremely preterm neonates in a neonatal intensive care unit: characteristics, risk factors, and outcomes. Pediatrics. 2003 Dec;112(6 Pt 1):1283-9. doi: 10.1542/peds.112.6.1283.
- Chlebicki MP, Safdar N. Topical chlorhexidine for prevention of ventilator-associated pneumonia: a meta-analysis. Crit Care Med. 2007 Feb;35(2):595-602. doi: 10.1097/01.CCM.0000253395.70708.AC.
- Stefanescu BM, Hetu C, Slaughter JC, O'Shea TM, Shetty AK. A pilot study of Biotene OralBalance(R) gel for oral care in mechanically ventilated preterm neonates. Contemp Clin Trials. 2013 Jul;35(2):33-9. doi: 10.1016/j.cct.2013.03.010. Epub 2013 Apr 20.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- IRB00013036
- FMC 2010-100 (Annen identifikator: Forsyth Medical Center IRB)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .