- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01314742
Studie zu Biotene OralBalance Gel zur Mundpflege bei schwerkranken maschinell beatmeten Neugeborenen
Eine randomisierte kontrollierte klinische Studie mit zwei verschiedenen Mundpflegeschemata in Kombination mit einer beatmungsassoziierten Pneumonie (VAP)-Bündelstrategie zur Reduzierung der Dauer der mechanischen Beatmung bei einer Neugeborenenpopulation
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Eine verlängerte mechanische Beatmung ist ein bekannter Risikofaktor, der stark mit einer beatmungsassoziierten Pneumonie (VAP) assoziiert ist. Da die Sterblichkeitsraten bei VAP hoch sind, hat sich die Prävention von VAP auf die Verwendung von "VAP-Bundles" konzentriert. Die orale Dekontamination durch Reduzierung der mikrobiellen Belastung in der Mundhöhle eines Patienten ist ein wesentlicher Bestandteil der VAP-Bündelstrategie zur Reduzierung der VAP-Raten bei maschinell beatmeten Erwachsenen und älteren Kindern. Es gibt jedoch keine veröffentlichten Studien zu Mundpflegeprodukten zur VAP-Prävention bei maschinell beatmeten Neugeborenen. Biotene OralBalance® Gel enthält antibakterielle Wirkstoffe, darunter Lactoperoxidase, Lysozym und Lactoferrin, alles Enzyme mit bakteriostatischer oder bakterizider Wirkung auf die selektive orale Mikroflora. Wir nehmen an, dass wir durch die direkte Reduzierung der oralen mikrobiellen Belastung indirekt die Anzahl der VAP reduzieren. Dies wird sich in der verkürzten Dauer der mechanischen Beatmung in der Gruppe der Säuglinge widerspiegeln, die Biotene OralBalance® Gel erhalten.
Dies ist eine prospektive, randomisierte, unmaskierte, kontrollierte Studie mit 40 mechanisch beatmeten Säuglingen, die aus einer Kindertagesstätte der Stufe IV des Forsyth Medical Center, Winston-Salem, NC, rekrutiert wurden. Die Teilnehmerinnen werden in zwei gleiche Gruppen randomisiert, stratifiziert nach Gestationsalterkategorien: < 28 Wochen und > = 28 Wochen sowie Mehrlingsgeburten. Zwanzig Säuglinge erhalten Biotene OralBalance®-Gel (Interventionsgruppe) und 20 Säuglinge erhalten Tupfer mit sterilem Wasser (Kontrollgruppe) für die zeitgesteuerte Mundpflege. Beide Studiengruppen erhalten das NICU-Standardpaket für beatmungsassoziierte Pneumonie (VAP), eine Kombination von Strategien, die darauf abzielen, die VAP-Rate zu reduzieren.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Frühphase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27103
- Forsyth Medical Center
-
Winston-Salem, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27157
- Brenner Children's Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Neugeborene, die im Alter zwischen 7 und 10 Tagen mechanisch beatmet werden. Für die Rekrutierung in die Studie ist eine unterschriebene Einverständniserklärung der Eltern erforderlich.
Ausschlusskriterien:
- Neugeborene mit chromosomalen Anomalien oder schweren angeborenen Anomalien, Neugeborene mit unheilbaren Erkrankungen, Neugeborene, für die entschieden wurde, keine vollständige medizinische Unterstützung zu leisten, Neugeborene, deren Eltern die Einwilligung verweigerten oder nicht einwilligen konnten und/oder die der behandelnde Arzt ablehnte.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Biotene OralBalance® Gel Arm
Biotene OralBalance® Gel enthält antibakterielle Wirkstoffe: Lactoperoxidase, Lysozym und Lactoferrin.
Diese Enzyme kommen natürlicherweise in der menschlichen Milch und im Kolostrum vor und haben in vivo ähnliche Eigenschaften wie die menschliche Speichelaktivität.
|
Biotene OralBalance® Gel wird als 42 g, patientenspezifische Tube von der Zentralapotheke des Krankenhauses abgegeben.
Eine erbsengroße orale Anwendung alle 4 Stunden oder zum Zeitpunkt der Berührung auf Zahnfleisch und Zunge, solange der Patient für die Dauer des Krankenhausaufenthalts mechanisch beatmet wird.
|
|
Placebo-Komparator: Arm für steriles Wasser
Wattestäbchen mit sterilem Wasser befeuchten
|
Eine Mundpflegeanwendung wird alle 4 Stunden oder zu Berührungszeiten auf Zahnfleisch und Zunge durchgeführt, solange der Proband für die Dauer des Krankenhausaufenthalts mechanisch beatmet wird.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Durchführbarkeit
Zeitfenster: Studiendauer bis zu 30 Monate
|
Prozentsatz der Teilnehmer mit Retention
|
Studiendauer bis zu 30 Monate
|
|
Dauer der mechanischen Beatmung
Zeitfenster: 3 Tage
|
Die Zeit der invasiven mechanischen Beatmung wird in Tagen gemessen
|
3 Tage
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Beatrice Stefanescu, MD, MS, Wake Forest University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Tenovuo J. Clinical applications of antimicrobial host proteins lactoperoxidase, lysozyme and lactoferrin in xerostomia: efficacy and safety. Oral Dis. 2002 Jan;8(1):23-9. doi: 10.1034/j.1601-0825.2002.1o781.x.
- Tenovuo J, Lumikari M, Soukka T. Salivary lysozyme, lactoferrin and peroxidases: antibacterial effects on cariogenic bacteria and clinical applications in preventive dentistry. Proc Finn Dent Soc. 1991;87(2):197-208.
- Epstein JB, Emerton S, Le ND, Stevenson-Moore P. A double-blind crossover trial of Oral Balance gel and Biotene toothpaste versus placebo in patients with xerostomia following radiation therapy. Oral Oncol. 1999 Mar;35(2):132-7. doi: 10.1016/s1368-8375(98)00109-2.
- Apisarnthanarak A, Holzmann-Pazgal G, Hamvas A, Olsen MA, Fraser VJ. Ventilator-associated pneumonia in extremely preterm neonates in a neonatal intensive care unit: characteristics, risk factors, and outcomes. Pediatrics. 2003 Dec;112(6 Pt 1):1283-9. doi: 10.1542/peds.112.6.1283.
- Chlebicki MP, Safdar N. Topical chlorhexidine for prevention of ventilator-associated pneumonia: a meta-analysis. Crit Care Med. 2007 Feb;35(2):595-602. doi: 10.1097/01.CCM.0000253395.70708.AC.
- Stefanescu BM, Hetu C, Slaughter JC, O'Shea TM, Shetty AK. A pilot study of Biotene OralBalance(R) gel for oral care in mechanically ventilated preterm neonates. Contemp Clin Trials. 2013 Jul;35(2):33-9. doi: 10.1016/j.cct.2013.03.010. Epub 2013 Apr 20.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- IRB00013036
- FMC 2010-100 (Andere Kennung: Forsyth Medical Center IRB)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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