人工呼吸器を装着した重篤な新生児の口腔ケアのための Biotene OralBalance ゲルの研究

人工呼吸器の長時間使用は、人工呼吸器関連肺炎 (VAP) に強く関連する既知の危険因子です。 VAP の致死率が高いため、VAP の予防は「VAP バンドル」の使用に重点が置かれています。 患者の口腔内の微生物量を減らすことによる口腔除染は、人工呼吸器を使用している成人および年長の子供の VAP 率を減らすための VAP バンドル戦略の重要な部分です。 しかし、人工呼吸器を使用している新生児の VAP 予防のための口腔ケア製品に関する研究は発表されていません。 Biotene OralBalance® ゲルには、ラクトペルオキシダーゼ、リゾチーム、ラクトフェリンなどの抗菌活性成分が含まれています。これらの酵素はすべて、選択的な口腔微生物叢に対して静菌または殺菌活性を備えています。 口腔内の微生物負荷を直接減らすことで、間接的に VAP の数を減らすことができるという仮説を立てています。 これは、Biotene OralBalance® ジェルを投与された乳児グループの人工呼吸器使用時間の短縮に反映されます。

これは、ノースカロライナ州ウィンストン セーラムのフォーサイス メディカル センターのレベル IV 保育園から募集された 40 人の人工呼吸器を装着した乳児を対象とした、無作為化されたマスクなしの前向き対照試験です。 参加者は、妊娠期間のカテゴリによって階層化された 2 つの等しいグループに無作為に割り付けられます: <28 週、>=28 週、および複数の出生。 20 人の乳児が Biotene OralBalance® ゲル (介入群) を受け取り、20 人の乳児が無菌水でスワブを受け取り (対照群)、定期的な口腔ケアを行います。 両研究グループは、VAP の割合を減らすことを目的とした戦略の組み合わせである NICU 標準の人工呼吸器関連肺炎 (VAP) バンドルを受け取ります。