Ranibizumab versus lavfluens fotodynamisk terapi i behandling av kronisk sentral serøs korioretinopati

Sentral serøs korioretinopati (CSC) er karakterisert ved serøs løsrivelse av den nevrosensoriske netthinnen. Patofysiologien til CSC er ikke sikker, og forskjellige teorier er foreslått inkludert nedsatt funksjon av retinalt pigmentepitel (RPE), koroidal iskemi og koroidal hyperpermeabilitet som fører til RPE-skade. Akutt CSC med monofokale eller paucifokale endringer av RPE viser vanligvis spontan oppløsning og har et gunstig visuelt resultat. Kronisk CSC er preget av multifokal eller diffus dekompensasjon av RPE assosiert med vedvarende løsrivelse av nevrosensorisk netthinne. Dette kan føre til cystoid makuladegenerasjon, foveal atrofi og skade på foveal fotoreseptorlag, som følgelig resulterer i irreversibelt betydelig synstap. Fotodynamisk terapi (PDT) ble foreslått for behandling av kronisk CSC. Modifiserte parametere for PDT som forkorting av laseremisjonstiden og reduksjon av total lysenergi har blitt foreslått for å redusere de irreversible skadene indusert av konvensjonell PDT. Nylig ble intravitreal injeksjon av antistoff mot vaskulær endotelial vekstfaktor (VEGF) foreslått som et nytt behandlingsalternativ basert på effekten av anti-permeabilitet. Flere rapporter viste akseptable resultater etter intravitreal bevacizumab-injeksjon, en av anti-VEGF-midler. Men de kliniske resultatene med ranibizumab er ikke rapportert ennå. Formålet med denne studien er å sammenligne effektiviteten og sikkerheten til intravitreal ranibizumab-injeksjon versus lavfluens PDT ved behandling av kronisk CSC.