Ranibizumab versus terapia fotodinámica de baja fluencia en el tratamiento de la coriorretinopatía serosa central crónica

La coriorretinopatía serosa central (CSC) se caracteriza por un desprendimiento seroso de la retina neurosensorial. La fisiopatología de la CSC no es segura y se proponen varias teorías, incluida la función alterada del epitelio pigmentario de la retina (EPR), la isquemia coroidea y la hiperpermeabilidad coroidea que conducen al daño del EPR. La CSC aguda con cambios monofocales o paucifocales del RPE generalmente muestra una resolución espontánea y tiene un resultado visual favorable. La CSC crónica se caracteriza por una descompensación multifocal o difusa del EPR asociada con un desprendimiento persistente de retina neurosensorial. Esto podría conducir a degeneración macular cistoide, atrofia foveal y daño a la capa de fotorreceptores foveales, lo que resultaría en una pérdida visual significativa e irreversible. Se propuso la terapia fotodinámica (TFD) para el tratamiento de la CSC crónica. Se han sugerido parámetros modificados de la TFD, como el acortamiento del tiempo de emisión del láser y la reducción de la energía luminosa total, para reducir los daños irreversibles inducidos por la TFD convencional. Recientemente, se propuso la inyección intravítrea de anticuerpos contra el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) como una nueva opción de tratamiento basada en el efecto de la antipermeabilidad. Varios informes demostraron resultados aceptables después de la inyección intravítrea de bevacizumab, uno de los agentes anti-VEGF. Pero los resultados clínicos con ranibizumab aún no se informan. El propósito de este estudio es comparar la eficacia y la seguridad de la inyección intravítrea de ranibizumab frente a la TFD de baja fluencia en el tratamiento de la CSC crónica.