Ranibizumab kontra lågfluens fotodynamisk terapi vid behandling av kronisk central serös korioretinopati

Central serös korioretinopati (CSC) kännetecknas av serös avlossning av den neurosensoriska näthinnan. Patofysiologin för CSC är inte säker och olika teorier föreslås inklusive nedsatt funktion av retinalt pigmentepitel (RPE), koroidal ischemi och koroidal hyperpermeabilitet som leder till RPE-skada. Akut CSC med monofokala eller paucifokala förändringar av RPE visar vanligtvis spontan upplösning och har ett gynnsamt visuellt resultat. Kronisk CSC kännetecknas av multifokal eller diffus dekompensation av RPE associerad med ihållande avlossning av neurosensorisk näthinna. Detta kan leda till cystoid makuladegeneration, foveal atrofi och skada på foveala fotoreceptorlagret, vilket följaktligen resulterar i irreversibel signifikant synförlust. Fotodynamisk terapi (PDT) föreslogs för behandling av kronisk CSC. Modifierade parametrar för PDT såsom förkortning av tiden för laseremission och minskning av en total ljusenergi har föreslagits för att reducera de irreversibla skadorna som induceras av konventionell PDT. Nyligen föreslogs intravitreal injektion av antikropp mot vaskulär endoteltillväxtfaktor (VEGF) som ett nytt behandlingsalternativ baserat på effekten av antipermeabilitet. Flera rapporter visade acceptabla resultat efter intravitreal bevacizumab-injektion, en av anti-VEGF-medel. Men de kliniska resultaten med ranibizumab har inte rapporterats ännu. Syftet med denna studie är att jämföra effektiviteten och säkerheten av intravitreal ranibizumab-injektion jämfört med lågfluens PDT vid behandling av kronisk CSC.