Ranibizumabe versus terapia fotodinâmica de baixa fluência no tratamento da coriorretinopatia serosa central crônica

A coriorretinopatia serosa central (CSC) é caracterizada pelo descolamento seroso da retina neurossensorial. A fisiopatologia do CSC não é certa e várias teorias são propostas, incluindo função prejudicada do epitélio pigmentar da retina (RPE), isquemia coróide e hiperpermeabilidade coróide levando a danos no EPR. CSC aguda com alterações monofocais ou paucifocais de EPR geralmente apresenta resolução espontânea e tem um resultado visual favorável. A CSC crônica é caracterizada por descompensação multifocal ou difusa do EPR associada ao descolamento persistente da retina neurossensorial. Isso pode levar à degeneração macular cistóide, atrofia da fóvea e danos à camada de fotorreceptores da fóvea, resultando em perda visual significativa e irreversível. A terapia fotodinâmica (TFD) foi proposta para o tratamento da CSC crônica. Parâmetros modificados da PDT, como encurtamento do tempo de emissão do laser e redução da energia luminosa total, têm sido sugeridos para reduzir os danos irreversíveis induzidos pela PDT convencional. Recentemente, a injeção intravítrea de anticorpo para fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) foi proposta como uma nova opção de tratamento baseada no efeito de antipermeabilidade. Vários relatos demonstraram resultados aceitáveis ​​após injeção intravítrea de bevacizumabe, um dos agentes anti-VEGF. Mas os resultados clínicos com ranibizumabe ainda não foram relatados. O objetivo deste estudo é comparar a eficácia e segurança da injeção intravítrea de ranibizumabe versus TFD de baixa fluência no tratamento da CSC crônica.