Karbohydratforbruk som en faktor i aspartdosering (CARB)

100 forskningspersoner forventes å bli registrert i denne studien, alle rekruttert fra Rush University Medical Centers kirurgiske (ikke-kritiske) tjenester.

Som vanlig behandling ved Rush University Medical Center, får pasienter som har type 2-diabetes og bruker insulin og eller minst to orale diabetesmedisiner kun insulin under døgnoppholdet for å kontrollere blodsukkeret. Det er vanlig praksis å kun bruke insulin på sykehuset i stedet for piller for å behandle din diabetes. Bruken av insulin vil være midlertidig og bare under sykehusoppholdet. Når du kommer hjem, vil du fortsette å bruke piller.

Før studien starter vil et datasystem tilfeldig tildele deg et nummer, og disse tallene tilhører en av to grupper. Antallet du har fått avgjør hvilken gruppe du skal gå til. Gjennom hele studien vil du få en standarddose med basalinsulin (Lantus). Denne dosen vil være din hjemmedose hvis du allerede bruker insulin. Hvis du ikke bruker insulin, vil du få en dose basert på vekten din.

Under oppholdet vil du få utdelt måltidsbrett til frokost, lunsj og middag, og hver av matvarene som tilhører måltidsbrettet vil merkes med et visst antall karbohydrater. For eksempel vil ½ kopp cottage cheese inneholde 4 gram karbohydrater og en skive fullkornsbrød vil inneholde 14 gram karbohydrater og ett 5 oz eple vil inneholde 21 gram karbohydrater. En kostholdsekspert vil da telle den totale mengden karbohydrater du inntar til hvert måltid.

Hvis du blir tildelt den undersøkende delen av studien, vil du få en dose måltidsinsulin (Aspart) basert på antall karbohydrater du har inntatt. Hvis du er tilordnet kontrollarmen, vil du få standarddosen av måltidsinsulin hvis du spiser mer enn 50 % av brettet, slik det er vanlig praksis hos Rush, uavhengig av hvor mye karbohydrat du spiser. Denne dosen vil være hjemmedosen din hvis du allerede bruker insulin eller beregnet ut fra vekten din.

I begge armene, hvis måltider ikke gis (på grunn av tilleggsprosedyrer eller andre årsaker), vil insulindosen ikke bli gitt. For begge deler av studien vil du bli bedt om å ikke spise snacks som inneholder karbohydrater. I stedet kan du bli bedt om snacks som ikke inneholder karbohydrater som strengost som etterforskerne vil gi.

Responsen på disse terapiene vil bli overvåket ved fingerstikk-glukoseavlesninger, også kalt "point-of-care"-glukose. Sykepleierne dine vil ta ut kapillærblod (mindre enn 1 ml) via fingerstikk ved 4 anledninger: før frokost, før lunsj, før middag og etter middag / leggetid. Disse verdiene vil bli sendt til studieforskerne, som deretter justerer mengden insulin du får.

I tillegg vil legene sjekke en blodprøve kalt A1c. Denne testen måler gjennomsnittlig sukkernivå i blodet ditt de siste 90 dagene. Denne testen gjøres på alle pasienter med diabetes som er innlagt på sykehus.