Kulhydratforbrug som en faktor i aspartdosering (CARB)

100 forskningspersoner forventes at blive tilmeldt denne undersøgelse, alle rekrutteret fra Rush University Medical Centers kirurgiske (ikke-kritiske) tjenester.

Som det er den sædvanlige behandling på Rush University Medical Center, får patienter, der har type 2-diabetes og er på insulin og eller mindst to orale diabetesmedicin, kun insulin under deres indlæggelse for at kontrollere deres blodsukker. Det er normal praksis kun at bruge insulin på hospitalet i stedet for piller til behandling af din diabetes. Brugen af ​​insulin vil være midlertidig og kun under dit hospitalsophold. Når du kommer hjem, vil du genoptage brugen af ​​piller.

Inden undersøgelsen begynder, vil et computersystem tilfældigt tildele dig et nummer, og disse numre tilhører en af ​​to grupper. Det nummer, du har fået, afgør, hvilken gruppe du vil gå til. Under hele undersøgelsen vil du få en standarddosis basal insulin (Lantus). Denne dosis vil være din hjemmedosis, hvis du allerede bruger insulin. Hvis du ikke bruger insulin, får du en dosis baseret på din vægt.

Under dit ophold får du måltidsbakker til morgenmad, frokost og aftensmad, og hver af de madvarer, der hører til din måltidsbakke, vil være mærket med et vist antal kulhydrater. For eksempel vil ½ kop hytteost indeholde 4 gram kulhydrater og en skive fuldkornsbrød vil indeholde 14 gram kulhydrater og et 5 oz æble vil indeholde 21 gram kulhydrater. En diætist vil derefter tælle den samlede mængde kulhydrater, som du indtager til hvert måltid.

Hvis du er tilknyttet undersøgelsesdelen af ​​undersøgelsen, vil du få en dosis måltidsinsulin (Aspart) baseret på antallet af kulhydrater, du har indtaget. Hvis du er tilknyttet kontrolarmen, vil du få din standarddosis måltidsinsulin, hvis du spiser mere end 50 % af din bakke, som det er sædvanlig praksis hos Rush, uanset hvor meget kulhydrat du spiser. Denne dosis vil være din hjemmedosis, hvis du allerede bruger insulin eller beregnet ud fra din vægt.

I begge arme, hvis der ikke gives måltider (på grund af yderligere procedurer eller andre årsager), vil insulindosis ikke blive givet. For begge dele af undersøgelsen vil du blive bedt om ikke at spise snacks, der indeholder kulhydrater. I stedet kan du blive bedt om snacks, der ikke indeholder kulhydrater såsom strengost, som efterforskerne vil levere.

Respons på disse behandlinger vil blive overvåget ved fingerstik-glukoseaflæsninger, også kaldet point-of-care glucose. Dine sygeplejersker vil tage kapillærblod (mindre end 1 ml) via fingerstikket ved 4 lejligheder: før morgenmad, før frokost, før middag og efter middag/sengetid. Disse værdier vil blive sendt til undersøgelsens efterforskere, som derefter vil justere mængden af ​​insulin, du får.

Derudover vil dine læger tjekke en blodprøve kaldet en A1c. Denne test måler det gennemsnitlige sukkerniveau i dit blod over de sidste 90 dage. Denne test udføres på alle patienter med diabetes, der er indlagt.