Потребление углеводов как фактор дозирования аспарта (CARB)

Ожидается, что в этом исследовании примут участие 100 испытуемых, все они будут набраны из хирургических (некритических) служб Медицинского центра Университета Раш.

Как обычно в Медицинском центре Университета Раш, пациентам с диабетом 2 типа, принимающим инсулин или, по крайней мере, два пероральных лекарства от диабета, во время пребывания в стационаре вводят только инсулин для контроля уровня сахара в крови. Использование в больнице только инсулина вместо таблеток для лечения диабета является нормальной практикой. Использование инсулина будет временным и только во время вашего пребывания в больнице. Когда вы вернетесь домой, вы возобновите прием таблеток.

Перед началом исследования компьютерная система случайным образом присвоит вам номер, и эти номера принадлежат к одной из двух групп. Номер, который вам дали, определит, в какую группу вы пойдете. На протяжении всего исследования вам будут давать стандартную дозу базального инсулина (Лантус). Эта доза будет вашей домашней дозой, если вы уже используете инсулин. Если вы не используете инсулин, вам дадут дозу в зависимости от вашего веса.

Во время вашего пребывания вам будут предоставлены подносы с едой на завтрак, обед и ужин, и каждый из продуктов, принадлежащих вашему подносу с едой, будет помечен определенным количеством углеводов. Например, ½ чашки творога будет содержать 4 грамма углеводов, один ломтик цельнозернового хлеба будет содержать 14 граммов углеводов, а одно яблоко весом 5 унций будет содержать 21 грамм углеводов. Затем диетолог подсчитает общее количество углеводов, которые вы потребляете с каждым приемом пищи.

Если вы включены в исследовательскую группу исследования, вам будет назначена доза инсулина (Аспарта) для приема пищи в зависимости от количества потребленных вами углеводов. Если вы попали в контрольную группу, вам дадут стандартную дозу инсулина во время еды, если вы съедите более 50% своего лотка, как это принято в Rush, независимо от того, сколько углеводов вы едите. Эта доза будет вашей домашней дозой, если вы уже используете инсулин, или рассчитывается на основе вашего веса.

В любой группе, если питание не дается (из-за дополнительных процедур или по другим причинам), доза инсулина не будет вводиться. В обеих группах исследования вас попросят не есть никаких закусок, содержащих углеводы. Вместо этого вас могут попросить закуску, не содержащую углеводов, например творог, который вам предоставят следователи.

Ответ на эти методы лечения будет контролироваться показаниями глюкозы из пальца, также называемой глюкозой в месте оказания медицинской помощи. Ваши медсестры будут брать капиллярную кровь (менее 1 мл) из пальца 4 раза: перед завтраком, перед обедом, перед ужином и после ужина/перед сном. Эти значения будут отправлены исследователям, которые затем изменят количество вводимого вам инсулина.

Кроме того, ваши врачи проверят анализ крови, который называется A1c. Этот тест измеряет средний уровень сахара в крови за последние 90 дней. Этот тест проводится всем пациентам с диабетом, которые госпитализированы.