Spotřeba sacharidů jako faktor při dávkování aspartu (CARB)

Očekává se, že do této studie bude zapsáno 100 výzkumných subjektů, přičemž všechny se rekrutují z chirurgických (nekritických) služeb lékařského centra Rush University.

Jak je obvyklá péče v Rush University Medical Center, pacientům, kteří mají cukrovku 2. typu a jsou na inzulínu a nebo alespoň dvou perorálních diabetech, je během pobytu na lůžku podáván pouze inzulín ke kontrole hladiny cukru v krvi. Je běžnou praxí používat v nemocnici místo pilulek k léčbě cukrovky pouze inzulín. Použití inzulinu by bylo dočasné a pouze během vašeho pobytu v nemocnici. Po návratu domů budete pokračovat v užívání pilulek.

Před zahájením studie vám počítačový systém náhodně přidělí číslo a tato čísla patří do jedné ze dvou skupin. Číslo, které vám bylo přiděleno, určí, do které skupiny půjdete. Po celou dobu studie vám bude podávána standardní dávka bazálního inzulínu (Lantus). Tato dávka bude vaší domácí dávkou, pokud již inzulín používáte. Pokud nepoužíváte inzulín, bude vám podána dávka podle vaší hmotnosti.

Během pobytu dostanete podnosy na snídani, oběd a večeři a každé jídlo, které patří k vašemu podnosu, bude označeno určitým počtem sacharidů. Například ½ šálku tvarohu bude obsahovat 4 gramy sacharidů a jeden krajíc celozrnného chleba bude obsahovat 14 gramů sacharidů a jedno 5 oz jablko bude obsahovat 21 gramů sacharidů. Dietolog pak spočítá celkové množství sacharidů, které konzumujete s každým jídlem.

Pokud jste zařazeni do výzkumné části studie, bude vám podána dávka inzulinu (Aspart) během jídla na základě počtu sacharidů, které jste zkonzumovali. Pokud jste zařazeni do kontrolního ramene, dostanete svou standardní dávku inzulinu během jídla, pokud sníte více než 50 % z podnosu, jak je běžnou praxí ve společnosti Rush, bez ohledu na to, kolik sacharidů sníte. Tato dávka bude vaší domácí dávkou, pokud již používáte inzulin nebo se vypočítá na základě vaší hmotnosti.

V obou ramenech, pokud není podáváno jídlo (kvůli dalším procedurám nebo jiným důvodům), dávka inzulínu nebude podána. V obou větvích studie budete požádáni, abyste nejedli žádné občerstvení obsahující sacharidy. Místo toho můžete být požádáni o svačinky, které neobsahují sacharidy, jako je vláknitý sýr, který vyšetřovatelé poskytnou.

Odezva na tyto terapie bude monitorována měřením glykémie z prstu, nazývané také glukóza v místě péče. Vaše sestry odeberou kapilární krev (méně než 1 ml) z prstu při 4 příležitostech: před snídaní, před obědem, před večeří a po večeři / před spaním. Tyto hodnoty budou zaslány vyšetřovatelům studie, kteří poté upraví množství inzulínu, které vám bude podáno.

Kromě toho vaši lékaři zkontrolují krevní test nazývaný A1c. Tento test měří průměrnou hladinu cukru ve vaší krvi za posledních 90 dní. Tento test se provádí u všech pacientů s diabetem, kteří jsou hospitalizováni.