Consumo de carboidratos como fator na dosagem de aspártico (CARB)

Espera-se que 100 sujeitos de pesquisa sejam incluídos neste estudo, todos recrutados nos serviços cirúrgicos (não críticos) do Rush University Medical Center.

Como é o tratamento usual no Rush University Medical Center, os pacientes que têm diabetes tipo 2 e estão tomando insulina e ou pelo menos dois medicamentos orais para diabetes recebem apenas insulina durante a internação para controlar o açúcar no sangue. É prática normal usar apenas insulina no hospital em vez de comprimidos para tratar a diabetes. O uso de insulina seria temporário e apenas durante sua internação. Ao voltar para casa, você retomará o uso de pílulas.

Antes do início do estudo, um sistema de computador atribuirá aleatoriamente um número a você, e esses números pertencem a um dos dois grupos. O número que você recebeu determinará para qual grupo você irá. Ao longo do estudo, você receberá uma dose padrão de insulina basal (Lantus). Esta dose será a sua dose caseira se você já estiver usando insulina. Se você não estiver usando insulina, receberá uma dose baseada no seu peso.

Durante a sua estadia, você receberá bandejas de refeição para o café da manhã, almoço e jantar, e cada um dos alimentos pertencentes à sua bandeja de refeição será marcado com um determinado número de carboidratos. Por exemplo, ½ xícara de queijo cottage contém 4 gramas de carboidratos e uma fatia de pão integral contém 14 gramas de carboidratos e uma maçã de 5 onças contém 21 gramas de carboidratos. Um nutricionista contará a quantidade total de carboidratos que você consome em cada refeição.

Se você for designado para o braço experimental do estudo, receberá uma dose de insulina (Aspart) na hora das refeições com base no número de carboidratos que você consumiu. Se você for designado para o braço de controle, receberá sua dose padrão de insulina na hora das refeições, se comer mais de 50% de sua bandeja, como é a prática usual no Rush, independentemente de quanto carboidrato você ingere. Esta dose será a sua dose caseira se você já estiver usando insulina ou calculada com base no seu peso.

Em qualquer braço, se as refeições não forem fornecidas (devido a procedimentos adicionais ou outros motivos), a dose de insulina não será administrada. Para ambos os braços do estudo, você será solicitado a não comer nenhum lanche que contenha carboidratos. Em vez disso, você pode solicitar lanches que não contenham carboidratos, como queijo ralado, que os investigadores fornecerão.

A resposta a essas terapias será monitorada por leituras de glicose por picada no dedo, também chamadas de glicose no local de atendimento. Suas enfermeiras coletarão sangue capilar (menos de 1 ml) por picada no dedo em 4 ocasiões: antes do café da manhã, antes do almoço, antes do jantar e depois do jantar / hora de dormir. Esses valores serão enviados aos investigadores do estudo, que ajustarão a quantidade de insulina que você receberá.

Além disso, seus médicos irão verificar um exame de sangue chamado A1c. Este teste mede o nível médio de açúcar no sangue nos últimos 90 dias. Este teste é feito em todos os pacientes com diabetes hospitalizados.