Kolhydratkonsumtion som en faktor vid dosering av aspart (CARB)

100 forskningspersoner förväntas vara inskrivna i denna studie, alla rekryterade från Rush University Medical Centers kirurgiska (icke-kritiska) tjänster.

Liksom den vanliga vården på Rush University Medical Center, får patienter som har typ 2-diabetes och tar insulin och eller minst två orala diabetesmediciner endast insulin under sin slutenvård för att kontrollera sitt blodsocker. Det är normal praxis att endast använda insulin på sjukhuset istället för piller för att behandla din diabetes. Användningen av insulin skulle vara tillfällig och bara under din sjukhusvistelse. När du kommer hem kommer du att återuppta att använda piller.

Innan studien börjar kommer ett datorsystem slumpmässigt att tilldela dig ett nummer, och dessa nummer tillhör en av två grupper. Antalet du har fått avgör vilken grupp du ska gå till. Under hela studien kommer du att få en standarddos av basalinsulin (Lantus). Denna dos kommer att vara din hemdos om du redan använder insulin. Om du inte använder insulin kommer du att få en dos som baseras på din vikt.

Under din vistelse kommer du att få måltidsbrickor till frukost, lunch och middag, och var och en av matvarorna som hör till din måltidsbricka kommer att märkas med ett visst antal kolhydrater. Till exempel kommer ½ kopp keso att innehålla 4 gram kolhydrater och en skiva fullkornsbröd kommer att innehålla 14 gram kolhydrater och ett 5 oz äpple kommer att innehålla 21 gram kolhydrater. En dietist kommer sedan att räkna den totala mängden kolhydrater som du konsumerar till varje måltid.

Om du tilldelas undersökningsdelen av studien kommer du att få en dos måltidsinsulin (Aspart) baserat på antalet kolhydrater du har konsumerat. Om du tilldelas kontrollarmen kommer du att få din standarddos av måltidsinsulin, om du äter mer än 50 % av din bricka som är vanligt på Rush, oavsett hur mycket kolhydrater du äter. Denna dos kommer att vara din hemdos om du redan använder insulin eller beräknad utifrån din vikt.

I båda armarna, om måltider inte ges (på grund av ytterligare procedurer eller andra skäl) kommer insulindosen inte att ges. För båda delarna av studien kommer du att uppmanas att inte äta några mellanmål som innehåller kolhydrater. Istället kan du begära snacks som inte innehåller kolhydrater såsom strängost som utredarna kommer att tillhandahålla.

Svaret på dessa behandlingar kommer att övervakas med fingersticksglukosavläsningar, även kallat point-of-care-glukos. Dina sjuksköterskor kommer att ta ut kapillärblod (mindre än 1 ml) via fingerstick vid 4 tillfällen: före frukost, före lunch, före middag och efter middagen/läggdags. Dessa värden kommer att skickas till studiens utredare, som sedan kommer att justera mängden insulin som du får.

Dessutom kommer dina läkare att kontrollera ett blodprov som kallas A1c. Detta test mäter den genomsnittliga sockernivån i ditt blod under de senaste 90 dagarna. Detta test görs på alla patienter med diabetes som är inlagda på sjukhus.