Consumo di carboidrati come fattore nel dosaggio dell'aspart (CARB)

100 soggetti di ricerca dovrebbero essere arruolati in questo studio, tutti reclutati dai servizi chirurgici (non critici) del Rush University Medical Center.

Come è la solita cura presso il Rush University Medical Center, i pazienti che hanno il diabete di tipo 2 e sono in insulina e o almeno due farmaci per il diabete orale ricevono solo insulina durante la loro degenza ospedaliera per controllare la glicemia. È prassi normale usare solo insulina in ospedale invece di pillole per curare il diabete. L'uso dell'insulina sarebbe temporaneo e solo durante la degenza ospedaliera. Quando tornerai a casa, riprenderai a usare le pillole.

Prima che inizi lo studio, un sistema informatico ti assegnerà casualmente un numero e quei numeri appartengono a uno dei due gruppi. Il numero che ti è stato dato determinerà a quale gruppo andrai. Durante lo studio, le verrà somministrata una dose standard di insulina basale (Lantus). Questa dose sarà la tua dose domiciliare se stai già usando l'insulina. Se non stai usando l'insulina, ti verrà somministrata una dose basata sul tuo peso.

Durante il tuo soggiorno, ti verranno forniti vassoi per la colazione, il pranzo e la cena e ciascuno degli alimenti appartenenti al tuo vassoio sarà contrassegnato con un certo numero di carboidrati. Ad esempio, ½ tazza di ricotta conterrà 4 grammi di carboidrati e una fetta di pane integrale conterrà 14 grammi di carboidrati e una mela da 5 once conterrà 21 grammi di carboidrati. Un dietologo conterà quindi la quantità totale di carboidrati che consumi ad ogni pasto.

Se vieni assegnato al braccio sperimentale dello studio, ti verrà somministrata una dose di insulina durante i pasti (Aspart) in base al numero di carboidrati che hai consumato. Se sei assegnato al braccio di controllo, ti verrà somministrata la tua dose standard di insulina durante i pasti, se mangi più del 50% del tuo vassoio come è prassi abituale al Rush, indipendentemente dalla quantità di carboidrati che mangi. Questa dose sarà la tua dose domiciliare se stai già usando insulina o calcolata in base al tuo peso.

In entrambi i bracci, se non vengono somministrati i pasti (a causa di procedure aggiuntive o altri motivi) la dose di insulina non verrà somministrata. Per entrambi i rami dello studio, ti verrà chiesto di non mangiare snack contenenti carboidrati. Invece potresti essere richiesto per snack che non contengono carboidrati come il formaggio a pasta filata che gli investigatori forniranno.

La risposta a queste terapie sarà monitorata dalle letture glicemiche del polpastrello, chiamate anche glicemia point-of-care. Le tue infermiere preleveranno sangue capillare (meno di 1 ml) tramite polpastrello in 4 occasioni: prima di colazione, prima di pranzo, prima di cena e dopo cena/prima di coricarsi. Questi valori verranno inviati agli sperimentatori dello studio, che adegueranno quindi la quantità di insulina che le viene somministrata.

Inoltre, i medici controlleranno un esame del sangue chiamato A1c. Questo test misura il livello medio di zucchero nel sangue negli ultimi 90 giorni. Questo test viene eseguito su tutti i pazienti con diabete che sono ricoverati in ospedale.