Koolhydraatconsumptie als factor bij de dosering van Aspart (CARB)

Er wordt verwacht dat 100 proefpersonen zullen deelnemen aan deze studie, allemaal gerekruteerd uit de chirurgische (niet-kritieke) diensten van het Rush University Medical Center.

Zoals de gebruikelijke zorg in het Rush University Medical Center is, krijgen patiënten met type 2-diabetes die insuline gebruiken en of ten minste twee orale diabetesmedicatie alleen insuline toegediend tijdens hun verblijf in het ziekenhuis om hun bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Het is gebruikelijk om in het ziekenhuis alleen insuline te gebruiken in plaats van pillen om uw diabetes te behandelen. Het gebruik van insuline zou tijdelijk zijn en alleen tijdens uw verblijf in het ziekenhuis. Bij thuiskomst hervat u het gebruik van pillen.

Voordat het onderzoek begint, zal een computersysteem u willekeurig een nummer toewijzen, en die nummers behoren tot een van de twee groepen. Het nummer dat je hebt gekregen, bepaalt naar welke groep je gaat. Tijdens het onderzoek krijgt u een standaarddosis basale insuline (Lantus). Deze dosis is uw thuisdosis als u al insuline gebruikt. Als u geen insuline gebruikt, krijgt u een dosis op basis van uw gewicht.

Tijdens uw verblijf krijgt u maaltijdbakjes voor ontbijt, lunch en diner, en elk voedsel dat bij uw maaltijdblad hoort, wordt gemarkeerd met een bepaald aantal koolhydraten. Een halve kop kwark bevat bijvoorbeeld 4 gram koolhydraten en een snee volkorenbrood bevat 14 gram koolhydraten en een appel van 5 oz bevat 21 gram koolhydraten. Een diëtist telt dan de totale hoeveelheid koolhydraten die u bij elke maaltijd binnenkrijgt.

Als u wordt ingedeeld in de onderzoeksarm van het onderzoek, krijgt u een dosis maaltijdinsuline (Aspart) op basis van het aantal koolhydraten dat u heeft geconsumeerd. Als u bent toegewezen aan de controle-arm, krijgt u uw standaarddosis maaltijdinsuline als u meer dan 50% van uw bord eet, zoals gebruikelijk bij Rush, ongeacht hoeveel koolhydraten u eet. Deze dosis is uw thuisdosis als u al insuline gebruikt of wordt berekend op basis van uw gewicht.

Als in beide armen geen maaltijden worden gegeven (vanwege aanvullende procedures of andere redenen), wordt de insulinedosis niet gegeven. Voor beide onderzoeksarmen wordt u verzocht geen tussendoortjes met koolhydraten te eten. In plaats daarvan kan u om snacks worden gevraagd die geen koolhydraten bevatten, zoals sliertjeskaas die de onderzoekers zullen verstrekken.

De respons op deze therapieën wordt gecontroleerd door middel van vingerprikglucosemetingen, ook wel point-of-care-glucose genoemd. Uw verpleegkundigen zullen bij 4 gelegenheden capillair bloed afnemen (minder dan 1 ml) via vingerprik: voor het ontbijt, voor de lunch, voor het avondeten en na het avondeten/bedtijd. Deze waarden worden naar de onderzoekers van het onderzoek gestuurd, die vervolgens de hoeveelheid insuline die u krijgt aanpassen.

Bovendien zullen uw artsen een bloedtest controleren, een A1c genaamd. Deze test meet het gemiddelde suikergehalte in uw bloed over de afgelopen 90 dagen. Deze test wordt gedaan bij alle patiënten met diabetes die in het ziekenhuis worden opgenomen.