Spożycie węglowodanów jako czynnik w dawkowaniu Aspartu (CARB)

Oczekuje się, że do tego badania zostanie włączonych 100 uczestników badań, wszyscy rekrutowani z usług chirurgicznych (niekrytycznych) Rush University Medical Center.

Zgodnie ze zwykłą opieką w Rush University Medical Center, pacjenci z cukrzycą typu 2, którzy przyjmują insulinę i/lub co najmniej dwa doustne leki przeciwcukrzycowe, podczas pobytu w szpitalu otrzymują tylko insulinę w celu kontrolowania poziomu cukru we krwi. Normalną praktyką jest stosowanie wyłącznie insuliny w szpitalu zamiast tabletek do leczenia cukrzycy. Stosowanie insuliny byłoby tymczasowe i tylko na czas pobytu w szpitalu. Po powrocie do domu wrócisz do przyjmowania tabletek.

Przed rozpoczęciem badania system komputerowy losowo przydzieli ci numer, który należy do jednej z dwóch grup. Numer, który otrzymałeś zadecyduje, do której grupy trafisz. W trakcie badania pacjent będzie otrzymywał standardową dawkę insuliny bazowej (Lantus). Ta dawka będzie dawką domową, jeśli już stosujesz insulinę. Jeśli pacjent nie stosuje insuliny, otrzyma dawkę zależną od masy ciała.

Podczas pobytu otrzymasz tace z posiłkami na śniadanie, obiad i kolację, a każdy z produktów żywnościowych należących do Twojej tacki zostanie oznaczony określoną liczbą węglowodanów. Na przykład ½ szklanki twarogu będzie zawierało 4 gramy węglowodanów, jedna kromka chleba pełnoziarnistego będzie zawierała 14 gramów węglowodanów, a jedno 5 uncji jabłka będzie zawierało 21 gramów węglowodanów. Następnie dietetyk policzy całkowitą ilość węglowodanów, które spożywasz z każdym posiłkiem.

Jeśli zostaniesz przydzielony do eksperymentalnej części badania, otrzymasz dawkę insuliny doposiłkowej (Aspart) na podstawie liczby spożytych węglowodanów. Jeśli zostaniesz przydzielony do ramienia kontrolnego, otrzymasz standardową dawkę insuliny doposiłkowej, jeśli zjesz więcej niż 50% swojej tacy, jak to jest zwykle praktykowane w Rush, niezależnie od ilości spożywanych węglowodanów. Ta dawka będzie Twoją domową dawką, jeśli już stosujesz insulinę lub obliczoną na podstawie Twojej wagi.

W obu ramionach, jeśli posiłki nie są podawane (ze względu na dodatkowe procedury lub inne przyczyny), dawka insuliny nie zostanie podana. W obu grupach badania zostaniesz poproszony o niespożywanie przekąsek zawierających węglowodany. Zamiast tego możesz zostać poproszony o przekąski, które nie zawierają węglowodanów, takie jak serek, który dostarczy śledczy.

Odpowiedź na te terapie będzie monitorowana za pomocą odczytów poziomu glukozy z palca, zwanych również glukozą punktową. Twoje pielęgniarki pobiorą krew włośniczkową (mniej niż 1 ml) z opuszki palca 4 razy: przed śniadaniem, przed obiadem, przed kolacją i po kolacji / przed snem. Te wartości zostaną przesłane do badaczy, którzy następnie dostosują ilość podawanej pacjentowi insuliny.

Ponadto twoi lekarze sprawdzą badanie krwi zwane A1c. Ten test mierzy średni poziom cukru we krwi w ciągu ostatnich 90 dni. Badanie to wykonuje się u wszystkich hospitalizowanych pacjentów z cukrzycą.