Introduksjon av koleravaksine i Bangladesh (ICVB)

Kolera fortsetter å være en viktig årsak til sykelighet og dødelighet i lavinntektsland inkludert Bangladesh. Det er anslått at det er minst 300 000 alvorlige tilfeller og 1,2 millioner infeksjoner hos mennesker i Bangladesh hvert år. Årlig dødsfall fra kolera kan ha gått ned, men den generelle sykeligheten er fortsatt høy.

Prosjektet for "Introduksjon av koleravaksine i Bangladesh" (ICVB) vil undersøke effektiviteten av intervensjon med en oral koleravaksine for å redusere forekomsten av kolera i urbane Dhaka, og effektiviteten av en intervensjon for håndvask og vannbehandling i hjemmet for å redusere diaré. på grunn av kolera. Forslaget innebærer evaluering av et 2-dose-regime av en oral drept helcelle (WC) vaksine og et program for endring av atferd for håndvask og vannbehandling i hjemmet som fremmer forbedret hygiene og drikkevannsbehandling i hjemmet for å redusere dehydrerende diaré i et lavinntektsområde i Dhaka, Bangladesh. Studiepopulasjonen vil omfatte 90 klynger (nabolag) i et område med høy koleraforekomst i Mirpur med en total studiepopulasjon på 240 000. Tretti klynger (omtrent 80 000 mennesker) vil motta koleravaksine alene, 30 klynger vil motta både koleravaksine og atferdsendring og 30 nabolag vil fortsette sine standardvaner og praksiser. Overvåking for kolera og diaré vil bli gjennomført i alle de tre områdene gjennom hele prosjektperioden. Etter GIS-kartleggingen og tellingen av målpopulasjonene, vil koleravaksinen tilbys til alle menn og ikke-gravide kvinner i alderen ett år og oppover i vaksinasjonsområdene, og et aggressivt hygiene- og trygt vann-program vil bli implementert i de 30. atferdsendring kommunikasjonsklynger. Passiv overvåking for kolera vil bli utført ved å bruke de to ICDDR,B diarébehandlingsanleggene samt 10 andre helseinstitusjoner som betjener studieområdene. Vaksine og annen folkehelsedekning og kostnadseffektivitet samt kostnad-nytte vil bli målt, etterfulgt av overvåking og identiske oppfølgingsstudier. Programmet for endring av atferd for hygiene og trygt vann vil også fortsette i 4 år. Effekten av intervensjoner vil bli vurdert ved å følge vaksinasjon ved å direkte sammenligne forekomsten av kolera og diaré i intervensjonsmiljøene med forekomsten i standard vaner og praksismiljøer.