Introduktion av koleravaccin i Bangladesh (ICVB)

Kolera fortsätter att vara en viktig orsak till sjuklighet och dödlighet i låginkomstländer inklusive Bangladesh. Det uppskattas att det finns minst 300 000 allvarliga fall och 1,2 miljoner infektioner hos människor i Bangladesh varje år. Dödsfall årligen i kolera kan ha minskat men den totala sjukligheten är fortfarande hög.

Projektet för "Introduktion av koleravaccin i Bangladesh" (ICVB) kommer att undersöka effektiviteten av intervention med ett oralt koleravaccin för att minska förekomsten av kolera i urbana Dhaka, och effektiviteten av en handtvätt- och vattenbehandlingsintervention för att minska diarré. på grund av kolera. Förslaget omfattar utvärdering av en 2-dos-regim av ett oralt dödade helcellsvaccin (WC) och ett handtvätt- och beteendeförändringsprogram för vattenbehandling i hemmet som främjar förbättrad hygien och behandling av dricksvatten i hemmet för att minska uttorkande diarré i ett låginkomstområde i Dhaka, Bangladesh. Studiepopulationen kommer att omfatta 90 kluster (grannskap) i ett område med hög koleraincidens i Mirpur med en total studiepopulation på 240 000. Trettio kluster (cirka 80 000 personer) kommer att få enbart koleravaccin, 30 kluster kommer att få både koleravaccin och beteendeförändringar och 30 stadsdelar kommer att fortsätta med sina vanliga vanor och metoder. Övervakning av kolera och diarré kommer att genomföras inom alla tre områden under hela projektperioden. Efter GIS-kartläggningen och inventering av målpopulationerna kommer koleravaccinet att erbjudas alla män och icke-gravida kvinnor i åldern ett år och uppåt i vaccinationsområdena, och ett aggressivt hygien- och främjandeprogram för säkert vatten kommer att implementeras under de 30 beteendeförändringskommunikationskluster. Passiv övervakning för kolera kommer att utföras med hjälp av de två ICDDR,B-behandlingsanläggningarna för diarré samt 10 andra hälsoinrättningar som betjänar studieområdena. Vaccin och annan folkhälsotäckning och kostnadseffektivitet samt kostnad-nytta kommer att mätas, följt av övervakning och identiska uppföljningsstudier. Programmet för att förändra beteendet för hygien och säkert vatten kommer också att fortsätta i fyra år. Effekten av interventioner kommer att bedömas genom att följa vaccination genom att direkt jämföra förekomsten av kolera och diarré i interventionssamhällena med förekomsten i standardvanor och metoder.