- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01339845
Introductie van het choleravaccin in Bangladesh (ICVB)
Introductie van choleravaccin in Bangladesh: "Effectevaluatie van choleravaccin en gedragsveranderingsinterventies in stedelijk Dhaka"
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Cholera blijft een belangrijke oorzaak van morbiditeit en mortaliteit in lage-inkomenslanden, waaronder Bangladesh. Naar schatting zijn er elk jaar minstens 300.000 ernstige gevallen en 1,2 miljoen infecties bij mensen in Bangladesh. Het aantal sterfgevallen als gevolg van cholera is mogelijk afgenomen, maar de algehele morbiditeit blijft hoog.
Het project voor "Introductie van choleravaccin in Bangladesh" (ICVB) zal de effectiviteit onderzoeken van een interventie met een oraal choleravaccin bij het verminderen van de incidentie van cholera in het stedelijke Dhaka, en de effectiviteit van een gedragsveranderingsinterventie bij handen wassen en thuiswaterbehandeling bij het verminderen van diarree wegens cholera. Het voorstel omvat de evaluatie van een regime van 2 doses van een oraal gedode hele-celvaccin (WC) en een gedragsveranderingsprogramma voor handen wassen en thuiswaterzuivering ter bevordering van verbeterde hygiëne en drinkwaterbehandeling thuis ter vermindering van uitdrogingsdiarree in een laag inkomensgebied van Dhaka, Bangladesh. De onderzoekspopulatie omvat 90 clusters (buurten) in een gebied met een hoge cholera-incidentie in Mirpur met een totale onderzoekspopulatie van 240.000. Dertig clusters (ongeveer 80.000 mensen) zullen alleen het choleravaccin krijgen, 30 clusters zullen zowel het choleravaccin als gedragsverandering krijgen en 30 buurten zullen hun standaard gewoonten en praktijken voortzetten. Gedurende de hele projectperiode zal in alle drie de gebieden toezicht worden gehouden op cholera en diarree. Na de GIS-kartering en volkstelling van de doelpopulaties zal het choleravaccin worden aangeboden aan alle mannelijke en niet-zwangere vrouwen van één jaar en ouder in de vaccinatiegebieden, en zal in de 30e eeuw een agressief hygiëne- en veilig waterpromotieprogramma worden geïmplementeerd. communicatieclusters voor gedragsverandering. Passieve surveillance voor cholera zal worden uitgevoerd met behulp van de twee ICDDR,B-diarreebehandelingsfaciliteiten en 10 andere gezondheidsfaciliteiten die de studiegebieden bedienen. Vaccins en andere volksgezondheidsdekking en kosteneffectiviteit en kosten-baten zullen worden gemeten, gevolgd door surveillance en identieke vervolgstudies. Ook het gedragsveranderingsprogramma hygiëne en veilig water wordt voor 4 jaar voortgezet. De impact van interventies zal worden beoordeeld door na vaccinatie de incidentie van cholera en diarree in de interventiegemeenschappen rechtstreeks te vergelijken met de incidentie in de standaard gewoonten en praktijken.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Dhaka, Bangladesh, 1212
- International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Ogenschijnlijk gezonde inwoners van geselecteerde vaccinatieplaatsen
- Van 1 jaar en ouder
- Niet-zwangere vrouwen
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
- Leeftijd minder dan 1 jaar
- Zwangere vrouw
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Vaccin arm
Dertig clusters (ongeveer 80.000 mensen) zullen alleen het choleravaccin krijgen
|
Elke dosis van het vaccin bevat gedode, geïnactiveerde stammen V.cholerae O1 en O139. Het vaccin is verpakt als vloeibare formuleringen in doses van 1,5 ml.
Het vaccin krijgt twee doses met een tussenpoos van twee weken en wordt oraal toegediend.
|
|
Actieve vergelijker: Vaccin plus hygiëne en veilig water arm
Dertig clusters (ongeveer 80.000 mensen) krijgen zowel choleravaccin als gedragsverandering
|
Samen met vaccinatie zal de wijkgezondheidswerker een handenwasstation en waterzuiveringsfaciliteiten aanbieden die zowel hardware- als softwarecomponenten bevatten.
Het idee van het handenwasstation is om samen te brengen met zeep en water dat mensen nodig hebben voor het handen wassen, vooral voor het handen wassen na ontlasting.
De hardware voor waterbehandeling is een chloordispenser die een reservoir is dat natriumhypochloriet bevat en een afgemeten dosis van het verdunde natriumhypochloriet afgeeft in een watertank van 15 liter.
Buurtbewoners kunnen water rechtstreeks uit de watertanks van 15 L verzamelen in hun eigen persoonlijke wateropslagvaten.
De gemeenschapsgezondheidswerker zal met de bewoners van de compound onderhandelen over de ontwikkeling van een waterzuiveringssysteem.
|
|
Geen tussenkomst: Non-interventie arm
30 buurten (ongeveer 80.000 mensen) zullen hun standaard gewoonten en gebruiken voortzetten
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal personen gevaccineerd met twee doses oraal choleravaccin.
Tijdsspanne: Zes maanden na aanvang van de vaccinatie
|
Tergatede individuen zullen worden gevaccineerd en vaccinatiegegevens zullen de dekking geven.
|
Zes maanden na aanvang van de vaccinatie
|
|
Daling van het aantal choleragevallen in de interventie-arm in vergelijking met de niet-interventie-arm.
Tijdsspanne: Twee jaar na voltooiing van de vaccinatie
|
De primaire analyses zullen een vergelijking zijn van de incidentie van primaire uitkomsten in de interventieclusters in vergelijking met de niet-interventiecluster
|
Twee jaar na voltooiing van de vaccinatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van cholera onder gevaccineerde personen in vaccinatiegebied.
Tijdsspanne: Twee jaar na voltooiing van de vaccinatie.
|
Door vaccins geïnduceerde beschermende immuniteit zal worden geschat door de incidentie van cholera onder ontvangers van het vaccin in het vaccinatiegebied te vergelijken met de incidentie van cholera onder niet-vaccinontvangers in hetzelfde gebied.
|
Twee jaar na voltooiing van de vaccinatie.
|
|
Incidentie van cholera onder niet-gevaccineerde personen in vaccinatiegebied.
Tijdsspanne: Twee jaar na voltooiing van de vaccinatie
|
Indirecte bescherming (kuddebescherming), de bescherming van niet-gevaccineerden door verminderde overdracht van een infectie, zal worden geschat door de incidentie van cholera onder niet-gevaccineerden in het vaccinatiegebied te vergelijken met de incidentie van cholera in het controlegebied.
|
Twee jaar na voltooiing van de vaccinatie
|
|
Incidentie van cholera in het gecombineerde choleravaccin en interventiegebied voor gedragsverandering
Tijdsspanne: Twee jaar na voltooiing van de vaccinatie
|
Beoordeling van de impact van het gecombineerde choleravaccin en de gedragsveranderingsinterventie op de incidentie van alle diarree die wordt behandeld in de ICDDRB en andere gezondheidsfaciliteiten.
|
Twee jaar na voltooiing van de vaccinatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Jefferson T, Del Mar CB, Dooley L, Ferroni E, Al-Ansary LA, Bawazeer GA, van Driel ML, Jones MA, Thorning S, Beller EM, Clark J, Hoffmann TC, Glasziou PP, Conly JM. Physical interventions to interrupt or reduce the spread of respiratory viruses. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Nov 20;11(11):CD006207. doi: 10.1002/14651858.CD006207.pub5.
- Sur D, Lopez AL, Kanungo S, Paisley A, Manna B, Ali M, Niyogi SK, Park JK, Sarkar B, Puri MK, Kim DR, Deen JL, Holmgren J, Carbis R, Rao R, Nguyen TV, Donner A, Ganguly NK, Nair GB, Bhattacharya SK, Clemens JD. Efficacy and safety of a modified killed-whole-cell oral cholera vaccine in India: an interim analysis of a cluster-randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2009 Nov 14;374(9702):1694-702. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61297-6. Epub 2009 Oct 8. Erratum In: Lancet. 2010 Oct 23;376(9750):1392.
- Mahalanabis D, Lopez AL, Sur D, Deen J, Manna B, Kanungo S, von Seidlein L, Carbis R, Han SH, Shin SH, Attridge S, Rao R, Holmgren J, Clemens J, Bhattacharya SK. A randomized, placebo-controlled trial of the bivalent killed, whole-cell, oral cholera vaccine in adults and children in a cholera endemic area in Kolkata, India. PLoS One. 2008 Jun 4;3(6):e2323. doi: 10.1371/journal.pone.0002323.
- Kang S, Chowdhury F, Park J, Ahmed T, Tadesse BT, Islam MT, Kim DR, Im J, Aziz AB, Hoque M, Pak G, Khanam F, Ahmmed F, Liu X, Zaman K, Khan AI, Kim JH, Marks F, Qadri F, Clemens JD. Are better existing WASH practices in urban slums associated with a lower long-term risk of severe cholera? A prospective cohort study with 4 years of follow-up in Mirpur, Bangladesh. BMJ Open. 2022 Sep 21;12(9):e060858. doi: 10.1136/bmjopen-2022-060858.
- Ali M, Qadri F, Kim DR, Islam MT, Im J, Ahmmed F, Khan AI, Zaman K, Marks F, Kim JH, Clemens JD. Effectiveness of a killed whole-cell oral cholera vaccine in Bangladesh: further follow-up of a cluster-randomised trial. Lancet Infect Dis. 2021 Oct;21(10):1407-1414. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30781-7. Epub 2021 Jun 16.
- Saha A, Hayen A, Ali M, Rosewell A, MacIntyre CR, Clemens JD, Qadri F. Socioeconomic drivers of vaccine uptake: An analysis of the data of a geographically defined cluster randomized cholera vaccine trial in Bangladesh. Vaccine. 2018 Jul 25;36(31):4742-4749. doi: 10.1016/j.vaccine.2018.04.084. Epub 2018 May 8.
- Khan AI, Ali M, Chowdhury F, Saha A, Khan IA, Khan A, Akter A, Asaduzzaman M, Islam MT, Kabir A, You YA, Saha NC, Cravioto A, Clemens JD, Qadri F. Safety of the oral cholera vaccine in pregnancy: Retrospective findings from a subgroup following mass vaccination campaign in Dhaka, Bangladesh. Vaccine. 2017 Mar 13;35(11):1538-1543. doi: 10.1016/j.vaccine.2017.01.080. Epub 2017 Feb 11.
- Qadri F, Ali M, Chowdhury F, Khan AI, Saha A, Khan IA, Begum YA, Bhuiyan TR, Chowdhury MI, Uddin MJ, Khan JAM, Chowdhury AI, Rahman A, Siddique SA, Asaduzzaman M, Akter A, Khan A, Ae You Y, Siddik AU, Saha NC, Kabir A, Riaz BK, Biswas SK, Begum F, Unicomb L, Luby SP, Cravioto A, Clemens JD. Feasibility and effectiveness of oral cholera vaccine in an urban endemic setting in Bangladesh: a cluster randomised open-label trial. Lancet. 2015 Oct 3;386(10001):1362-1371. doi: 10.1016/S0140-6736(15)61140-0. Epub 2015 Jul 9.
- Khan IA, Saha A, Chowdhury F, Khan AI, Uddin MJ, Begum YA, Riaz BK, Islam S, Ali M, Luby SP, Clemens JD, Cravioto A, Qadri F. Coverage and cost of a large oral cholera vaccination program in a high-risk cholera endemic urban population in Dhaka, Bangladesh. Vaccine. 2013 Dec 9;31(51):6058-64. doi: 10.1016/j.vaccine.2013.10.021. Epub 2013 Oct 22.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- PR-10061
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .