- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01339845
Zavedení vakcíny proti choleře v Bangladéši (ICVB)
Zavedení vakcíny proti choleře v Bangladéši: „Hodnocení dopadu vakcíny proti choleře a zásahy do změny chování v městské Dháce“
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cholera je i nadále hlavní příčinou nemocnosti a úmrtnosti v zemích s nízkými příjmy včetně Bangladéše. Odhaduje se, že v Bangladéši se každý rok vyskytne nejméně 300 000 závažných případů a 1,2 milionu infekcí. Úmrtí na choleru se mohou snížit, ale celková nemocnost zůstává vysoká.
Projekt „Zavedení vakcíny proti choleře v Bangladéši“ (ICVB) bude zkoumat účinnost intervence orální vakcínou proti choleře při snižování výskytu cholery v městské Dháce a účinnost intervence při mytí rukou a úpravě vody v domácnosti při snižování průjmu. kvůli choleře. Návrh zahrnuje vyhodnocení 2dávkového režimu orální vakcíny s usmrcenými buňkami (WC) a program změny chování při mytí rukou a domácí úpravě vody, který podporuje lepší hygienu a domácí úpravu pitné vody při snižování dehydratujících průjmů v oblasti s nízkými příjmy v Dháce, Bangladéš. Studijní populace bude zahrnovat 90 klastrů (sousedství) v oblasti s vysokým výskytem cholery v Mirpuru s celkovou studovanou populací 240 000. Jen třicet klastrů (přibližně 80 000 lidí) dostane vakcínu proti choleře, 30 klastrů dostane vakcínu proti choleře i změnu chování a 30 čtvrtí bude pokračovat ve svých standardních zvycích a praktikách. Po celou dobu trvání projektu bude ve všech třech oblastech prováděn monitoring cholery a průjmů. Po mapování GIS a sčítání cílových populací bude vakcína proti choleře nabídnuta všem mužům a netěhotným ženám ve věku jednoho roku a starším v oblastech očkování a ve 30. změna chování komunikační shluky. Pasivní sledování cholery bude prováděno pomocí dvou zařízení pro léčbu průjmů ICDDR,B a 10 dalších zdravotnických zařízení, která slouží studovaným oblastem. Bude měřeno pokrytí vakcínou a jiným veřejným zdravím a efektivnost nákladů a také poměr nákladů a přínosů, po čemž bude následovat dohled a identické následné studie. Program změny chování v oblasti hygieny a bezpečné vody bude také pokračovat po dobu 4 let. Dopad intervencí bude posouzen následným očkováním přímým srovnáním výskytu cholery a průjmu v intervenčních komunitách s výskytem v komunitách se standardními zvyky a praktikami.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Dhaka, Bangladéš, 1212
- International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Zřejmě zdraví obyvatelé vybraných očkovacích míst
- Ve věku 1 rok a více
- Netěhotné ženy
- Písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Věk méně než 1 rok
- Těhotná žena
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Rameno vakcíny
Jen třicet klastrů (přibližně 80 000 lidí) dostane vakcínu proti choleře
|
Každá dávka vakcíny obsahuje celobuněčné usmrcené inaktivované kmeny V.cholerae O1 a O139. Vakcína je balena jako tekuté přípravky v 1,5 ml dávkách.
Vakcína se podává ve dvou dávkách oddělených dvoutýdenním intervalem a podává se perorálně.
|
|
Aktivní komparátor: Vakcína plus hygiena a bezpečné vodní rameno
Třicet klastrů (přibližně 80 000 lidí) dostane jak vakcínu proti choleře, tak změnu chování
|
Spolu s očkováním nabídne komunitní zdravotnický pracovník stanici na mytí rukou a zařízení na úpravu vody, které zahrnuje jak hardwarovou, tak softwarovou komponentu.
Myšlenkou stanice na mytí rukou je dát dohromady mýdlo a vodu, které lidé potřebují k mytí rukou, zejména k mytí rukou po defekaci.
Hardware pro úpravu vody je dávkovač chlóru, což je zásobník, který pojme chlornan sodný a dávkuje odměřenou dávku zředěného chlornanu sodného do 15 litrové vodní nádrže.
Obyvatelé komunity mohou shromažďovat vodu přímo z 15 l vodních nádrží do svých osobních nádob na skladování vody.
Komunitní zdravotnický pracovník bude jednat s obyvateli areálu o vývoji systému úpravy vody.
|
|
Žádný zásah: Bezzásahové rameno
30 čtvrtí (přibližně 80 000 lidí) bude pokračovat ve svých standardních zvycích a postupech
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet jedinců očkovaných dvěma dávkami perorální vakcíny proti choleře.
Časové okno: Šest měsíců od zahájení očkování
|
Tergovaní jedinci budou očkováni a pokrytí poskytne záznamy o očkování.
|
Šest měsíců od zahájení očkování
|
|
Snížení počtu případů cholery v intervenčním rameni ve srovnání s neintervenčním ramenem.
Časové okno: Dva roky po dokončení očkování
|
Primárními analýzami bude srovnání incidence primárního výsledku v intervenčních shlucích ve srovnání s neintervenčním shlukem
|
Dva roky po dokončení očkování
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt cholery mezi očkovanými jedinci v oblasti očkování.
Časové okno: Dva roky po dokončení očkování.
|
Ochranná imunita vyvolaná vakcínou bude odhadnuta na základě srovnání výskytu cholery mezi příjemci vakcíny v oblasti očkování a výskytu cholery mezi příjemci vakcíny ve stejné oblasti.
|
Dva roky po dokončení očkování.
|
|
Výskyt cholery mezi neočkovanými jedinci v oblasti očkování.
Časové okno: Dva roky po dokončení očkování
|
Nepřímá ochrana (ochrana stáda), ochrana neočkovaných osob z důvodu sníženého přenosu infekce, bude odhadnuta z porovnání výskytu cholery u nevakcinovaných osob v oblasti očkování a výskytu cholery v oblasti kontroly.
|
Dva roky po dokončení očkování
|
|
Výskyt cholery v oblasti intervence kombinované vakcíny proti choleře a změny chování
Časové okno: Dva roky po dokončení očkování
|
Posouzení vlivu kombinované vakcíny proti choleře a intervence na změnu chování na výskyt všech průjmů léčených v ICDDRB a dalších zdravotnických zařízeních.
|
Dva roky po dokončení očkování
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Jefferson T, Del Mar CB, Dooley L, Ferroni E, Al-Ansary LA, Bawazeer GA, van Driel ML, Jones MA, Thorning S, Beller EM, Clark J, Hoffmann TC, Glasziou PP, Conly JM. Physical interventions to interrupt or reduce the spread of respiratory viruses. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Nov 20;11(11):CD006207. doi: 10.1002/14651858.CD006207.pub5.
- Sur D, Lopez AL, Kanungo S, Paisley A, Manna B, Ali M, Niyogi SK, Park JK, Sarkar B, Puri MK, Kim DR, Deen JL, Holmgren J, Carbis R, Rao R, Nguyen TV, Donner A, Ganguly NK, Nair GB, Bhattacharya SK, Clemens JD. Efficacy and safety of a modified killed-whole-cell oral cholera vaccine in India: an interim analysis of a cluster-randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2009 Nov 14;374(9702):1694-702. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61297-6. Epub 2009 Oct 8. Erratum In: Lancet. 2010 Oct 23;376(9750):1392.
- Mahalanabis D, Lopez AL, Sur D, Deen J, Manna B, Kanungo S, von Seidlein L, Carbis R, Han SH, Shin SH, Attridge S, Rao R, Holmgren J, Clemens J, Bhattacharya SK. A randomized, placebo-controlled trial of the bivalent killed, whole-cell, oral cholera vaccine in adults and children in a cholera endemic area in Kolkata, India. PLoS One. 2008 Jun 4;3(6):e2323. doi: 10.1371/journal.pone.0002323.
- Kang S, Chowdhury F, Park J, Ahmed T, Tadesse BT, Islam MT, Kim DR, Im J, Aziz AB, Hoque M, Pak G, Khanam F, Ahmmed F, Liu X, Zaman K, Khan AI, Kim JH, Marks F, Qadri F, Clemens JD. Are better existing WASH practices in urban slums associated with a lower long-term risk of severe cholera? A prospective cohort study with 4 years of follow-up in Mirpur, Bangladesh. BMJ Open. 2022 Sep 21;12(9):e060858. doi: 10.1136/bmjopen-2022-060858.
- Ali M, Qadri F, Kim DR, Islam MT, Im J, Ahmmed F, Khan AI, Zaman K, Marks F, Kim JH, Clemens JD. Effectiveness of a killed whole-cell oral cholera vaccine in Bangladesh: further follow-up of a cluster-randomised trial. Lancet Infect Dis. 2021 Oct;21(10):1407-1414. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30781-7. Epub 2021 Jun 16.
- Saha A, Hayen A, Ali M, Rosewell A, MacIntyre CR, Clemens JD, Qadri F. Socioeconomic drivers of vaccine uptake: An analysis of the data of a geographically defined cluster randomized cholera vaccine trial in Bangladesh. Vaccine. 2018 Jul 25;36(31):4742-4749. doi: 10.1016/j.vaccine.2018.04.084. Epub 2018 May 8.
- Khan AI, Ali M, Chowdhury F, Saha A, Khan IA, Khan A, Akter A, Asaduzzaman M, Islam MT, Kabir A, You YA, Saha NC, Cravioto A, Clemens JD, Qadri F. Safety of the oral cholera vaccine in pregnancy: Retrospective findings from a subgroup following mass vaccination campaign in Dhaka, Bangladesh. Vaccine. 2017 Mar 13;35(11):1538-1543. doi: 10.1016/j.vaccine.2017.01.080. Epub 2017 Feb 11.
- Qadri F, Ali M, Chowdhury F, Khan AI, Saha A, Khan IA, Begum YA, Bhuiyan TR, Chowdhury MI, Uddin MJ, Khan JAM, Chowdhury AI, Rahman A, Siddique SA, Asaduzzaman M, Akter A, Khan A, Ae You Y, Siddik AU, Saha NC, Kabir A, Riaz BK, Biswas SK, Begum F, Unicomb L, Luby SP, Cravioto A, Clemens JD. Feasibility and effectiveness of oral cholera vaccine in an urban endemic setting in Bangladesh: a cluster randomised open-label trial. Lancet. 2015 Oct 3;386(10001):1362-1371. doi: 10.1016/S0140-6736(15)61140-0. Epub 2015 Jul 9.
- Khan IA, Saha A, Chowdhury F, Khan AI, Uddin MJ, Begum YA, Riaz BK, Islam S, Ali M, Luby SP, Clemens JD, Cravioto A, Qadri F. Coverage and cost of a large oral cholera vaccination program in a high-risk cholera endemic urban population in Dhaka, Bangladesh. Vaccine. 2013 Dec 9;31(51):6058-64. doi: 10.1016/j.vaccine.2013.10.021. Epub 2013 Oct 22.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PR-10061
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na ShanChol
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...Government of Bangladesh; International Vaccine InstituteDokončeno
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...MSD Wellcome Trust Hilleman Laboratories Pvt. Ltd.Dokončeno
-
Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthMinistry of Health, MalawiUkončenoPotrat | Cholera | Mrtvé narozeníSpojené státy
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...Government of Bangladesh; Gavi, The Vaccine AllianceDokončeno
-
Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthDokončenoCholera | Infekce Vibrio CholeraeZambie
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyDokončenoCholeraDominikánská republika
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...International Vaccine InstituteDokončeno
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...DokončenoJiné specifikované účinky snížené teplotyBangladéš
-
International Vaccine InstituteEuBiologics Co.,LtdDokončeno
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...Government of BangladeshDokončeno