Røde blodlegemer (RBC) transfusjon relatert til sentral venøs O2-metning (ScvO2) måling

Målet med denne studien er å estimere røde blodlegemer (RBC) transfusjon relatert til sentral venøs O2 metning (ScvO2) måling. Denne prospektive, randomiserte studien utføres på viscerale, vaskulære og thoraxkirurgiske enheter på universitetssykehuset i Lille.

Hundre pasienter må inkluderes. Inklusjonskriterier er: alder 18 til 99 år gammel, pasient med sentralt venekateter på plass og som oppfyller hemoglobin-(Hb)-terskelkriteriene for RBC-transfusjon i henhold til den XXIII. franske konsensuskonferansen i anbefalingene for kritisk pleiemedisin.

Etter randomisering vil pasienter være kvalifisert til å motta RBC i henhold til nivået av Hb i standardgruppen og i henhold til Hb og ScvO2 i optimaliseringsgruppen. Pasienter uten sykdom får transfusert hvis Hb-nivået er under 7g/dL; Pasienter eldre enn 60 år eller som har sepsis blir transfundert hvis Hb-nivået er 8g/dL eller lavere, og hjertepasienter får transfundert hvis Hb-nivået er 9g/dL eller lavere. I den andre gruppen utføres transfusjon hvis og bare hvis ScvO2-nivået er mindre enn 70 % når Hb er under samme terskelnivå.

Hovedmålet med studien er å sammenligne antall RBC-enheter transfundert per gruppe (standardgruppe eller optimaliseringsgruppe) over en periode på 5 dager regnet fra første transfusjonsbeslutning tatt postoperativt. Tatt i betraktning randomiseringen og tatt i betraktning 50 % reduksjon av beslutninger om transfusjon i gruppeoptimaliseringen, er den absolutte blodbesparelsen estimert til 25 % for hele befolkningen. Sekundære endepunkter inkluderer antall bivirkninger forbundet med transfusjon eller når man unngår transfusjon, lengde på sykehusopphold og sykehusdødelighet samt alvorlige bivirkninger.