Transfusão de glóbulos vermelhos (RBC) relacionada à medição da saturação venosa central de O2 (ScvO2)

O objetivo deste estudo é estimar a transfusão de hemácias (hemácias) relacionada à medida da saturação venosa central de O2 (ScvO2). Este estudo prospectivo randomizado é realizado em unidades de cirurgia visceral, vascular e torácica no hospital universitário de Lille.

Cem pacientes precisam ser incluídos. Os critérios de inclusão são: idade de 18 a 99 anos, paciente com cateter venoso central colocado e que preencha os critérios de limiar de hemoglobina (Hb) para transfusão de hemácias de acordo com a XXIIIª Conferência do Consenso Francês em recomendações de medicina intensiva.

Após a randomização, os pacientes serão elegíveis para receber RBC de acordo com seu nível de Hb no grupo padrão e de acordo com a Hb e ScvO2 no grupo de otimização. Pacientes sem nenhuma doença são transfundidos se o nível de Hb estiver abaixo de 7g/dL; pacientes com mais de 60 anos ou com sepse são transfundidos se seu nível de Hb for 8g/dL ou inferior e pacientes cardíacos são transfundidos se seu nível de Hb for 9g/dL ou inferior. No segundo grupo, a transfusão é realizada se e somente se o nível de ScvO2 for inferior a 70% quando a Hb estiver abaixo dos mesmos níveis de limiar.

O objetivo principal do estudo é comparar o número de unidades de hemácias transfundidas por grupo (grupo padrão ou grupo de otimização) durante um período de 5 dias contados a partir da primeira decisão de transfusão tomada no pós-operatório. Considerando a randomização e considerando a redução de 50% das decisões de transfusão na otimização do grupo, a economia absoluta de sangue é estimada em 25% para toda a população. Os desfechos secundários incluem o número de efeitos colaterais associados à transfusão ou ao evitar a transfusão, tempo de internação e mortalidade hospitalar, bem como eventos adversos importantes.