Röda blodkroppar (RBC) Transfusion relaterad till Central Venous O2 Saturation (ScvO2) Mätning

Syftet med denna studie är att uppskatta transfusion av röda blodkroppar (RBC) relaterad till mätning av central venös O2-mättnad (ScvO2). Denna prospektiva, randomiserade studie utförs på viscerala, vaskulära och thoraxkirurgiska enheter på universitetssjukhuset i Lille.

Hundra patienter behöver inkluderas. Inklusionskriterier är: ålder 18 till 99 år gammal, patient med central venkateter på plats och som uppfyller hemoglobin (Hb) tröskelkriterierna för RBC-transfusion enligt den XXIII:e franska konsensuskonferensen inom intensivvårdsmedicin rekommendationer.

Efter randomisering kommer patienter att vara berättigade att få RBC enligt deras nivå av Hb i standardgruppen och enligt Hb och ScvO2 i optimeringsgruppen. Patienter utan någon sjukdom transfunderas om deras Hb-nivå är under 7 g/dL; patienter äldre än 60 år eller som har sepsis transfunderas om deras Hb-nivå är 8g/dL eller lägre och hjärtpatienter transfunderas om deras Hb-nivå är 9g/dL eller lägre. I den andra gruppen utförs transfusion om och endast om ScvO2-nivån är mindre än 70 % när Hb är under samma tröskelvärde.

Det primära syftet med studien är att jämföra antalet RBC-enheter som transfunderats per grupp (standardgrupp eller optimeringsgrupp) under en period av 5 dagar räknat från det första beslutet om transfusion som fattades postoperativt. Med tanke på randomiseringen och med 50 % minskning av besluten om transfusion i gruppoptimeringen, uppskattas den absoluta blodbesparingen till 25 % för hela befolkningen. Sekundära slutpunkter inkluderar antalet biverkningar associerade med transfusion eller när man undviker transfusion, längd på sjukhusvistelse och sjukhusdödlighet samt allvarliga biverkningar.