Vörösvértestek (RBC) transzfúziója a centrális vénás oxigéntelítettség (ScvO2) mérésével kapcsolatban

A tanulmány célja a centrális vénás O2-telítettség (ScvO2) mérésével kapcsolatos vörösvértest-transzfúzió becslése. Ezt a prospektív, randomizált vizsgálatot a lille-i egyetemi kórház zsigeri, érrendszeri és mellkassebészeti osztályain végzik.

Száz beteget kell bevonni. Bevételi kritériumok: 18 és 99 év közötti, centrális vénás katéterrel rendelkező beteg, aki teljesíti a vörösvértest-transzfúzió hemoglobin (Hb) küszöbértékét a XXIII. Francia Konszenzus Konferencia kritikus ellátási orvosi ajánlásai szerint.

A véletlen besorolást követően a betegek a standard csoportban a Hb-szintjük, az optimalizálási csoportban pedig a Hb- és ScvO2-szintjük szerint kaphatnak vörösvértestet. A betegségben nem szenvedő betegeket transzfúzióban részesítik, ha Hb-szintjük 7 g/dl alatt van; A 60 évesnél idősebb vagy szepszisben szenvedő betegeket transzfundáljuk, ha Hb-szintjük 8 g/dl vagy alacsonyabb, a szívbetegeket pedig 9 g/dl vagy alacsonyabb Hb-szint esetén. A második csoportban akkor és csak akkor végeznek transzfúziót, ha az ScvO2 szint 70% alatt van, amikor a Hb ugyanazon küszöbérték alatt van.

A vizsgálat elsődleges célja a transzfundált vörösvértest-egységek számának összehasonlítása csoportonként (standard csoport vagy optimalizálási csoport) a műtét utáni első transzfúziós döntéstől számított 5 napon belül. Figyelembe véve a randomizációt és a transzfúziós döntések 50%-os csökkenését a csoportoptimalizálásban, az abszolút vérmegtakarítást 25%-ra becsülik a teljes populációra vonatkoztatva. A másodlagos végpontok közé tartozik a transzfúzióval vagy a transzfúzió elkerülésével kapcsolatos mellékhatások száma, a kórházi tartózkodás időtartama és a kórházi halálozás, valamint a jelentős nemkívánatos események.